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2015年臨床助理醫(yī)師備考初級(jí)階段模擬試題(11)

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  91 女,30歲,活動(dòng)后心悸氣短2年,1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史,查體:高枕臥位,BP90/60mmHg ,雙肺底可聞及較密的細(xì)濕羅音,心率140次/分,心律絕對(duì)不齊,S1強(qiáng)弱不一,治療首選 A (心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等,心衰合并房顫應(yīng)用洋地黃類。)

  A西地蘭

  B青霉素

  C硝普鈉

  D美托洛爾

  E多巴酚丁胺

  92 男,14歲,因陣發(fā)性心悸3年,再發(fā)2小時(shí)入院,查體無(wú)異常發(fā)現(xiàn),心電圖心率180次/分,節(jié)律規(guī)則,QRS波群時(shí)限0.11秒,可見(jiàn)逆行P波,該患者最可能的診斷為 A

  A陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

  B陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

  C竇性心動(dòng)過(guò)速

  D心房撲動(dòng)

  E非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速

  93男,68歲,排便十訴胸悶,隨即跌倒,呼之不應(yīng),皮膚發(fā)紺,最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是 D

  A意識(shí)喪失

  B呼吸停止

  C皮膚發(fā)紺

  D心音消失

  E撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失

  94女,46歲,今晨咯血100mL,無(wú)發(fā)熱。幼時(shí)起反復(fù)咳嗽,咳痰,查體:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可聞及濕羅音,該患者最可能的診斷是 B

  A肺結(jié)核

  B支氣管擴(kuò)張

  C支氣管肺癌

  D慢性支氣管炎

  E肺炎鏈球菌肺炎

  95男,40歲,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持續(xù)性,咳嗽,呼吸時(shí)加重,無(wú)放射痛。查體T37.8℃,160/90mmHg,該患者胸痛最可能的原因是 E

  A帶狀皰疹

  B食管炎

  C心絞痛

  D肋軟骨炎

  E胸膜炎

  96女62歲,因腦梗死住院20天,突發(fā)呼吸困難1小時(shí),既往無(wú)慢性肺部疾病史。查體:P150/80mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)紺,三凹癥明顯,肺部可聞及哮鳴音,雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是 E

  A支氣管哮喘

  B急性左心衰

  C急性心肌梗死

  D自發(fā)性氣胸

  E氣管異物

  97男,36歲,心悸3年,既往體健,查體:BP130/80mmHg,雙肺未聞及濕羅音,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心律不齊,心電圖示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,該

  患者最可能出現(xiàn)的體正是 C

  A發(fā)紺

  B二尖瓣面容

  C脈短拙

  DA2亢進(jìn)

  E雙下肢水腫

  98女,30歲,4小時(shí)前口服敵百蟲(chóng),查體,躁動(dòng),瞳孔縮小,肺部濕羅音,錯(cuò)誤的處置是 D

  A應(yīng)用阿托品

  B應(yīng)用解磷定

  C吸氧

  D應(yīng)用抗生素

  E地西伴肌肉注射

  99男,15歲,反復(fù)發(fā)作肉眼血尿。感染后加重,無(wú)水腫高血壓及腎功能減退,最可能的診斷是 D

  A泌尿系統(tǒng)腫瘤

  B急性腎小球腎炎

  C慢性腎小球腎炎

  DIgA腎炎

  E急進(jìn)性腎小球腎炎

  100,男,15歲,上感后2周出現(xiàn)肉眼血尿,BP150/95 mmHg,臨床診斷為急性腎小球腎炎,控制血壓應(yīng)首選 E

  A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

  C鈣拮抗劑

  D@受體阻斷劑

  E利尿劑

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