2015年臨床助理醫(yī)師備考初級階段模擬試題(15)

　　51、成人闌尾切除術(shù)后一天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率112次/分，血壓90/60mmHg，服脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血，首要的檢查是 【D】

　　A、B超

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、腹腔穿刺

　　E、立位腹平片

　　52、男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5×109/L，腹部透視可見少量氣液平面，最可能的診斷為 【A】

　　A、闌尾周圍膿腫

　　B、急性腸梗阻

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、急性化膿性膽管炎

　　53、女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°，大便4~6次/日，呈水樣。肛門有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是 【E】

　　A、急性腸炎

　　B、闌尾殘株炎

　　C、門靜脈炎

　　D、腸間隙膿腫

　　E、盆腔膿腫

　　54、女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為 【B】

　　A、經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)

　　B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C、經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

　　D、拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E、局部切除加放療術(shù)

　　55、一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流右上至下。患者應(yīng)考慮為 【C】

　　A、上腔靜脈阻塞

　　B、下腔靜脈阻塞

　　C、門靜脈高壓或門靜脈阻塞

　　D、髂內(nèi)靜脈阻塞

　　E、髂外靜脈阻塞

　　56、男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是 【C】

　　A、急性膽囊炎

　　B、膽總管結(jié)石

　　C、膽道蛔蟲病

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性胃炎

　　57、女性，50歲，3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐，查體：上腹部捫及18cm×13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 【C】

　　A、胰腺囊腺瘤

　　B、腹膜后血腫

　　C、假性胰腺囊腫

　　D、腸系膜囊腫

　　E、脾包膜下血腫

　　58、男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是 【C】

　　A、肺損傷

　　B、開放氣胸

　　C、心包積血

　　D、血胸

　　E、張力氣胸

　　59、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是 【E】

　　A、感染

　　B、缺血性骨壞死

　　C、骨化性肌炎

　　D、關(guān)節(jié)僵硬

　　E、缺血性肌攣縮

　　60、男性，35歲，因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中下1/3交界處斜型骨折，其易發(fā)生 【C】

　　A、骨筋膜室綜合征

　　B、脂肪栓塞

　　C、延遲愈合或不愈合

　　D、血管損傷

　　E、神經(jīng)損傷

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