91.在絕大多數(shù)人中 2001
A.膽囊管匯合于右肝管
B.膽囊管匯合于肝總管
C.膽囊管匯合于左肝管
D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部
E.膽囊管匯合于十二指腸球后部膽總管
本題正確答案:B
B。膽囊管與肝總管匯合形成膽總管。
二、以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
男性,25歲,上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時急診入院。查體:強迫體位,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以右上腹為著,肝濁音界減小,腸鳴音減弱。
(92~94共用題干)
92.下列非手術(shù)療法中無必要的是
A.禁食、胃腸減壓
B.輸液、糾正電解質(zhì)紊亂
C.抗生素治療
D.針刺治療
E.抗胰酶療法
本題正確答案:E
E。潰瘍穿孔病人可采用禁食、胃腸減壓、洗胃、維持水鹽平衡、營養(yǎng)支持,針刺等治療,如無效則行手術(shù)治療。
93.若行診斷性腹腔穿刺,穿刺液性質(zhì)最可能是 2003
A.草綠色、透明
B.血性、惡臭
C.血性、無臭、淀粉酶含量高
D.稀膿性略帶臭氣
E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘渣
本題正確答案:E
E;颊吒叨葢岩蓾兇┛,腹穿液可能為胃內(nèi)容物。
94.假設術(shù)后一周,病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右側(cè)中量胸腔積液,最可能的是 2003
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.腸間膿腫
本題正確答案:C
C;颊吒邿幔准毎龈咛崾居懈腥,并且膈下感染可引起反應性胸腔積液,以及右肋緣下疼痛伴呃逆等都只持膈下膿腫。
男,30歲,頭部外傷6小時,傷后有一過性意識障礙,3小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。2001
(95~97共用題干)
95.顳葉硬膜外血腫已引起
A.原發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性腦水腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝
本題正確答案:D
D。由于病情進展導致患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大是小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征。
96.顱內(nèi)出血的來源是
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.腦膜中動脈
D.顳淺動脈
E.枕動脈
本題正確答案:C
C;颊邆蟪霈F(xiàn)癥狀較早,考慮可能損傷了腦膜中動脈主干。
97.首選治療方案
A.應用止血藥
B.應用脫水藥
C.鉆孔引流術(shù)
D.應用皮質(zhì)激素類藥物
E.甘露醇脫水準備開顱
本題正確答案:E
E。患者術(shù)前應用甘露醇降低顱內(nèi)壓,手術(shù)開顱清除血腫。
男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂.腸破裂。入院時精神緊張,T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。
(98~100共用題干)
98.首先考慮的治療措施為
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
本題正確答案:C
C;颊呙黠@為休克的表現(xiàn),首要的是補充血容量,糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。
99.目前不宜馬上進行的檢查是
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結(jié)合力
本題正確答案:C
C;颊哂袊乐氐母箖(nèi)損傷,并且出現(xiàn)休克早期的表現(xiàn),現(xiàn)在主要是檢查各項生命指標,預防糾正休克。靜脈腎盂造影屬侵入性檢查,有痛苦、費時和昂貴等缺點,絕大多數(shù)傷者不適合用。
100.該病人的休克狀態(tài)應屬于
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克
本題正確答案:B
B。該病人神志、面色、脈搏、尿量等都支持中度休克的診斷,但是血壓為輕度休克的表現(xiàn),考慮為精神緊張所致。
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