2015年臨床助理醫(yī)師筆試專項練習(xí)題及答案(15)

　　71.男，52歲，井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部，查體P120次/分，BP：80/50mmHg,顏面蒼白，腹部明顯壓痛，恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗陽性，腹腔穿刺抽出15ml血性液體，首先考慮骨盆骨折合并

　　A.尿道損傷

　　B.肝脾破裂--B

　　C.膀胱破裂

　　D.直腸損傷

　　E.腹膜后血腫

　　實質(zhì)臟器破裂以內(nèi)出血為主，空腔臟器破裂以腹膜刺激征為主

　　72.男，27歲，頭暈1周，加重伴乏力心悸、牙齦出血就診，查體：BP.165/105mmHg,血紅蛋白69g/L，血肌酐879umol/L，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞2-3個/鏡下，B超示左腎8.9x4.8x4.2cm;右腎8.6x4.7x3.9cm，雙腎皮質(zhì)變薄，該患者最可能的診斷是

　　A.慢性腎小球腎炎(CKD5期)--A

　　B. 慢性腎小球腎炎(CKD4期)

　　C. 急性腎小球腎炎

　　D. 慢性腎小球腎炎(CKD3期)

　　E.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　73.男，44歲，3年前體檢時發(fā)現(xiàn)HBSAg陽性，服藥物治療，3周前過勞后出現(xiàn)食欲下降，尿黃，明顯乏力，逐漸出現(xiàn)腹脹，尿量減少入院，查體：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，撲翼樣震顫陽性，腹部膨隆，無壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，實驗室檢查ALT176U/l,TBIL432umol/L，凝血酶原活動度32%，該患者最可能的診斷是：

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.乙肝肝硬化，活動期，失代償期

　　C.慢性乙型肝炎

　　D.慢性乙型肝炎急性發(fā)作

　　E.慢性重型乙型肝炎--E

　　74，男20歲，右大腿前皮膚燒傷3小時，面積約為8%，不滿數(shù)個大水泡，創(chuàng)面濕潤，痛覺明顯，其創(chuàng)面處理應(yīng)是

　　A.消毒后將水泡全部減除

　　B.將水泡消毒后穿刺抽液，定時換藥-B

　　C.暴露創(chuàng)口，換藥

　　D.燒傷處涂碘酒，覆蓋敷料

　　E.新潔爾滅消毒燒傷處，抱扎

　　75.男78歲，水腫，大量蛋白尿3周余，腎活檢示膜性腎病，近2日出現(xiàn)右下肢水腫加重，腹痛，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是

　　A.痛風(fēng)發(fā)作 B.動脈栓塞 C.淋巴管炎 D.靜脈曲張 E.靜脈血栓--E

　　76.女，20歲，雙下肢水腫伴口腔潰瘍半年，24小時尿蛋白定量4g，ANA1.320，抗dsDNA抗體陽性，最可能的診斷是 A.干燥綜合癥 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡--B C.原發(fā)性腎小球腎炎 D.系統(tǒng)性硬化病 E.系統(tǒng)性血管炎

　　77.男，80歲，2個月前輕微頭部外傷，半月前出現(xiàn)頭痛，間斷嘔吐，并逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，CT見右側(cè)枕頂新月形低密度影，中線明顯移位，首選的治療措施是

　　A.靜滴抗生素

　　B.靜滴脫水劑--B

　　C.靜滴止血劑

　　D.鉆孔血腫引流

　　E.開路手術(shù)血腫清除

　　78.男，70歲，前列腺增生10年，口服藥物治療，1天前飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿，下腹脹痛，首選的治療方法是

　　A.恥骨上膀胱穿刺

　　B.導(dǎo)尿并留置尿管---B

　　C.恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　D.前列腺切除手術(shù)

　　E.口服a受體阻滯劑

　　79.出孕婦，妊娠30周，因頭痛，突發(fā)視物不清，1天急診就診，查體：P60次/分，BP160/110mmHg，腳踝部凹陷性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，產(chǎn)科檢查：子宮底高度在臍上2橫指，胎心率120次/分，為評估并且嚴(yán)重程度，首選的檢查是 A.眼底檢查--A B.甲狀腺功能測定 C.尿常規(guī) D.頭顱CT E.心臟彩超

　　80女，28歲，妊娠40天，因下腹陣痛伴陰道少量出血1天就診，查體：子宮增大與停經(jīng)月份相符，宮口未開，既往妊娠50天時自然流產(chǎn)1次，目前對該患者的正確處置室

　　A.經(jīng)典縮宮素止血 B.靜臥保胎

　　C.脊柱炔雌醇抑制宮縮 D.行刮宮術(shù)清宮--D E.行宮頸內(nèi)扣環(huán)扎保胎

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