點(diǎn)擊查看：2015年臨床助理醫(yī)師筆試專項(xiàng)練習(xí)題及答案匯總
1.患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體:左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。處理原則是
A 升壓藥抗休克
B 立即剖胸探查
C 肋骨固定，胸腔排氣
D 呼吸機(jī)加壓呼吸
E 快速輸血輸液
C
2.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體:煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是
A 低血容量休克
B 縱隔移位，心臟受壓
C 左胸腔內(nèi)壓力持續(xù)上升
D 腔靜脈受阻，回心血量減少
E 縱隔撲動(dòng)，呼吸循環(huán)功能衰竭
D
3.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體:煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是
A 心臟壓塞
B 失血性休克
C 左側(cè)進(jìn)行性血胸
D 左側(cè)張力性氣胸
E 心臟大血管破裂
A
4.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體:煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是
A 胸膜腔穿刺
B 心包腔穿刺
C 胸腔鏡檢查
D 心導(dǎo)管檢查
E 胸腔閉式引流
B
5.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體:煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后，正確的治療措施
A 胸膜腔閉式引流負(fù)壓吸引
B 快速輸血，補(bǔ)液，抗休克
C 心包穿刺減壓后緊急手術(shù)
D 氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸
E 快速擴(kuò)容后，應(yīng)用血管活性藥物
C
6.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體: 脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為
A 左側(cè)進(jìn)行性血胸
B 左側(cè)閉合性氣胸
C 左側(cè)開放性氣胸
D 左側(cè)張力性氣胸
E 左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)
D
7.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體: 脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是
A 抗休克
B 氣管插管
C 高流量吸氧
D 呼吸機(jī)輔助呼吸
E 左側(cè)胸膜腔穿刺
E
8.男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體: 脈搏130次/分，血壓86/60mmHg。煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即
A 氣管切開
B 清除呼吸道分泌物
C 左胸膜腔閉式引流
D 靜脈快速輸血補(bǔ)液
E 多頭胸帶包扎固定胸壁
C
9.進(jìn)行性血胸表現(xiàn)為
A 反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B 胸膜腔壓力持續(xù)升高
C 呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)
D 靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低
E 胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時(shí)
E
10.多根多處肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)
A 反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B 胸膜腔壓力持續(xù)升高
C 呼吸時(shí)縱隔左右撲動(dòng)
D 靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低
E 胸膜腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時(shí)
A
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