2015年臨床助理醫(yī)師考試鞏固試題及答案（10）

　　三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　(132~133題共用備選答案)

　　A.低分子右旋糖苷

　　B.酚妥拉明

　　C.多巴酚丁胺

　　D.西地蘭

　　E.糖皮質激素

　　132.休克病人經充分擴容后血壓相對平穩(wěn)，此時宜選用何種藥物改善微循環(huán) 2000：

　　本題正確答案：A

　　解析：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。也可用抗纖溶的藥或抗血小板黏附和聚集的藥如低分子右旋糖苷。

　　133.常規(guī)抗休克措施應用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時可試用哪種藥物治療 2000：

　　本題正確答案：E

　　解析：糖皮質激素可用于感染性休克和其它較嚴重的休克，它的作用主要有阻斷α受體興奮作用，保護細胞內溶酶體，增強心肌收縮力，增進線粒體功能和防治白細胞凝集，促進糖異生。

　　(134~136題共用備選答案)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　134.外科臨床上最常見的酸堿失衡是 2003：

　　本題正確答案：B

　　解析：由于酸性物質的積聚或產生過多，或HCO3-丟失過多，即可引起代謝性酸中毒，它是臨床上最常見的酸堿失調。

　　135.幽門梗阻病人可發(fā)生 2003：

　　本題正確答案：D

　　解析：幽門梗阻的病人有大量的嘔吐，導致酸性胃液喪失過多，從而造成代謝性堿中毒。

　　136.重度肺氣腫病人可發(fā)生2003：

　　本題正確答案：E

　　解析：重度肺氣腫病人肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內生成的CO2，導致血液PaCO2增高，引起高碳酸血癥。從而導致呼吸行酸中毒。高碳酸血癥導致血內的HCO3-增多，形成代謝性堿中毒。

　　(137~140題共用備選答案)

　　A.抗結核治療

　　B.病灶清除術

　　C.腎部分切除術

　　D.腎切除術

　　E.腎造瘺術

　　137.一側腎結核無功能，對側腎正常，應作：

　　本題正確答案：B

　　解析：單側腎切除后，對側健康腎能夠完全代償。

　　138.一側腎結核無功能，對側腎重度積水并尿毒癥，應先作：

　　本題正確答案：E

　　解析：腎結核對側腎積水，梗阻嚴重腎功能代償不良，應爭取先引流解決腎積水，挽救腎功能。而后再切除結核病腎。

　　139.一側腎結核，上腎盞有蟲蝕樣改變，應采用：

　　本題正確答案：B

　　解析：患側病變較輕，可以將病變腎切除，保留健康腎。

　　140.一側腎結核無功能，對側腎正常，應采用：

　　本題正確答案：D

　　解析：單側腎切除后，對側健康腎能夠完全代償。

　　(141~142題共用備選答案)

　　A.球部尿道

　　B.膜部尿道

　　C.懸垂部尿道

　　D.前列腺部尿道

　　E.膀胱頸部

　　141.騎跨傷易傷及：

　　本題正確答案：A

　　解析：會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。

　　142.骨盆骨折易傷及：

　　本題正確答案：B

　　解析：當骨盆骨折時，附著于恥骨聯(lián)合下支的尿生殖膈突然移位，產生剪樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。

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