2015年臨床助理醫(yī)師筆試精編試題及答案（5）

　　11、 成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是( )。

　　A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

　　B.肺泡氣-動脈血氧分壓差降低

　　C.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300

　　D.肺內(nèi)分流量減少

　　E.血氣分析顯示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　12、 肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是( )。

　　A.紅霉素

　　B.慶大霉素

　　C.氧氟沙星

　　D.芐星青霉素

　　E.林可霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　13、男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血白細(xì)胞1×109/L，最可能的診斷是(　　)。

　　A.急性肺膿腫

　　B.干酪性肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　14、 女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO2

　　9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

　　該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)( )。

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　15、 根據(jù)血氣分析結(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為( )。

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣/血流比值降低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　16、 內(nèi)源凝血系統(tǒng)篩選試驗中最常用的是

　　A.血塊退縮試驗

　　B.凝血酶時間(TT)

　　C.凝血酶原時間(PT)

　　D.活化的部分凝血活酶時間(APTT)

　　E.出血時間(BT)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　17、 男性26歲，輕度黃疸，肝臟肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs試驗陽性，診斷應(yīng)先考慮(A2型)

　　A.黃疸性肝炎

　　B.異常血紅蛋白病

　　C.缺鐵性貧血

　　D.自身免疫性溶血性貧血

　　E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　18、 男性28歲，貧血3年伴下肢慢性潰瘍，化驗正細(xì)胞貧血、血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力210μg/L，骨髓貯存鐵++，應(yīng)診斷為(A2型)

　　A.再生障礙性貧血

　　B.慢性感染性貧血

　　C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　19、 休克時，5分鐘～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250 ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示

　　A.心功能不全

　　B.血容量過多

　　C.容量血管過度收縮

　　D.血容量不足

　　E.腎功能不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　20、患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是(A2型題)

　　A. 二尖瓣狹窄

　　B. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　C. 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D. 二尖瓣狹窄并心房顫動

　　E. 二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

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