2015年臨床助理醫(yī)師筆試精編試題及答案（15）

　　11.非甾體抗炎藥副作用發(fā)生率最高是

　　A.白細(xì)胞減少

　　B.肝功能損害

　　C.胃腸道反應(yīng)

　　D.腎功能損害

　　E.過敏反應(yīng)

　　本題正確答案：C

　　題解：非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶以減少花生四烯酸代謝為前列腺素、前列環(huán)素、血栓素等炎性介質(zhì)，

　　從而改善關(guān)節(jié)滑膜的充血、滲出，達(dá)到控制關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的目的。本類藥物不良反應(yīng)較多，除引起惡心、嘔吐、

　　食欲不振等胃腸道反應(yīng)外，其他副作用有耳聾、耳鳴、頭暈、肝損傷、出血等，患者如有潰瘍病或胃出血病史者，禁用此類藥物。

　　12.一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先采取

　　A.吸氧 B.建立靜脈通道 C.就地心肺復(fù)蘇 D.清洗皮膚 E.撤離現(xiàn)場

　　本題正確答案：E

　　題解：一氧化碳中毒現(xiàn)場急救首先應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)到空氣新鮮通風(fēng)良好的地方，松開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，并注意保暖;

　　如果呼吸停止應(yīng)立即施行人工呼吸。

　　13.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

　　A.50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射

　　B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射

　　C.副醛，緩慢靜脈注射

　　D.10%水合氯醛保留灌腸

　　E.安定，緩慢靜脈注射

　　本題正確答案：E

　　題解：癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢，給氧，補(bǔ)液，顱壓高時可用20%甘露醇，注意糾正電解質(zhì)與酸堿紊亂，防止自傷。

　　可選用有關(guān)藥物控制發(fā)作。(1)首選安定注射液10～20mg靜注，必要時可重復(fù)，注意呼吸抑制;(2)苯妥英鈉0.2～0.5g，緩慢靜注;(3)異戊巴比妥鈉0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，緩慢靜注，如有呼吸抑制應(yīng)即終止用藥;(4)10%水合氯醛20~30ml，等量溫水稀釋，保留灌腸。

　　14.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

　　A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補(bǔ)液

　　本題正確答案：B

　　題解：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。

　　15.患者，男，59歲血壓140/95mmHg，他的血壓屬于

　　A.正常血壓范圍 B.臨界高血壓 C.1級高血壓 D.2級高血壓 E.3級高血壓

　　本題正確答案：C

　　題解：1級高血壓：收縮壓140～159 mmHg，舒張壓90～99 mmHg。

　　16.潰瘍病活動期患者不宜服用

　　A.布洛芬 B.前列腺素制劑 C.替硝唑 D.硫糖鋁 E.膠體鉍

　　本題正確答案： A

　　題解：布洛芬為NS AID類藥物，可導(dǎo)致消化道出血，其余均是對胃黏膜有保護(hù)作用或是殺滅HP的藥物。

　　17.慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是

　　A.水腫 B.蛋白尿 C.貧血 D.高血壓 E.血尿

　　本題正確答案：C

　　題解：貧血是慢性腎功能不全尿毒癥期的必有癥狀，中、重度貧血甚為多見，貧血程度與腎功能損害的程度呈平行關(guān)系。

　　患者同時常有凝血功能障礙和出血表現(xiàn)。

　　18.有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明

　　本題正確答案：B

　　題解：有明顯膽汁返流者可服胃復(fù)安、嗎丁啉等，能加強(qiáng)幽門張力和胃竇的收縮，防止膽汁返流。

　　19.女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血時間正常，應(yīng)首先考慮

　　A.過敏性紫癜

　　B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.再生障礙性貧血

　　E.血友病

　　本題正確答案： A

　　題解：過敏性紫癜的特點(diǎn)：紫癜以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，分批出現(xiàn)，�？筛叱銎つw表面，可伴有蕁麻疹，

　　可有輕微癢感。可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等�；颊吲R床癥狀與上述表現(xiàn)符合，實(shí)驗(yàn)室檢查血小板、凝血時間正常，

　　考慮為過敏性紫癜。

　　20.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是

　　A.過度勞累

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.空氣污染

　　D.哮喘發(fā)作

　　E.急性呼吸道感染

　　本題正確答案：E

　　題解：引起慢性肺心病失代償?shù)淖畛Ｒ娬T因是急性呼吸道感染。主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和心力衰竭，主要為右心衰竭。

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