2015年臨床助理醫(yī)師筆試精編試題及答案（16）

　　51.從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能自行排尿，診斷首先考慮

　　A.頸椎間盤突出癥

　　B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

　　C.頸部軟組織損傷

　　D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷

　　E.胸椎骨折并脊髓損傷

　　B

　　52.20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱，X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時(shí)在治療上最先采取的措施，是

　　A.石膏領(lǐng)固定

　　B.顱骨牽引固定

　　C.吊帶牽引

　　D.環(huán)枕固定術(shù)

　　E.切開復(fù)位內(nèi)固定

　　B

　　53.女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法

　　A.口服A、P、

　　C.

　　B.冬眠療法

　　C.使用抗生素

　　D.物理降溫

　　E.以上都不是

　　D

　　54.男性，馬車翻車時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時(shí)應(yīng)考慮

　　A.導(dǎo)尿管插入深度不足

　　B.導(dǎo)尿管插入方法不對

　　C.導(dǎo)尿管阻塞

　　D.骨盆骨折合并尿道斷裂

　　E.骨盆骨折合并膀胱損傷

　　D

　　55.建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動障礙，二便功能障礙�，F(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法

　　A.平托或滾動法

　　B.單人摟抱法

　　C.雙人摟抱法

　　D.側(cè)臥搬運(yùn)法

　　E.背馱法

　　A.

　　56.建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動障礙，二便功能障礙。經(jīng)X線平片檢查，診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為進(jìn)一步明確骨折片向椎管內(nèi)的移位情況，下列哪項(xiàng)檢查是最有價(jià)值的

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.脊髓造影

　　E.X線斷層攝影

　　B

　　57.脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷

　　A.S1以下

　　B.S2以下

　　C.L5以下

　　D.L2以下

　　E.Th12以下

　　C

　　58.男性，35歲。兩個(gè)月前由高處跌落，發(fā)生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，經(jīng)Ommipaque脊髓造影發(fā)現(xiàn)有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后緣骨嵴壓迫。此時(shí)應(yīng)采用

　　A.自身功能復(fù)位

　　B.雙踝懸吊復(fù)位

　　C.椎板切除減壓術(shù)

　　D.兩桌法復(fù)位

　　E.椎管側(cè)后方減壓術(shù)

　　E

　　59.患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在

　　A.2～3頸椎之間

　　B.3～4頸椎之間

　　C.4～5頸椎之間

　　D.5～6頸椎之間

　　E.6～7頸椎之間

　　D

　　60.樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因，是

　　A.遲發(fā)性血腫壓迫

　　B.椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫

　　C.脊髓血運(yùn)障礙

　　D.黃韌帶增厚

　　E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

　　E

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