第 1 頁(yè):試題 |
第 11 頁(yè):答案 |
91.病人選擇了手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)左肝外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選
A 膽囊造口+膽道探查+T管引流術(shù)
B 膽囊切除術(shù)+膽道探查+T管引流術(shù)
C 膽囊切除+膽道探查+左肝外葉切除術(shù)
D 膽道探查+左肝外葉切除+膽腸內(nèi)引流術(shù)
E 膽囊切除+膽道探查+膽腸內(nèi)引流術(shù)
92.如膽道探查后放置T管,拔T管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后
A 7天
B 10天
C 14天
D 28天
E 30天
(93-96題共用題干)
女性,71歲,因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院,既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。
93.該病人體檢時(shí),最可能存在的體征是
A 雙肺有羅音
B 心臟有雜音
C 麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛
D 肝濁音界消失
E Murphy‘s征陽(yáng)性
94.首先考慮的診斷是
A 膽囊癌
B 膽管癌
C 胰腺炎
D 急性膽囊炎
E 結(jié)腸肝曲癌
95.該病人若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是
A 膽囊結(jié)石的數(shù)量
B 膽囊壁的厚度
C 膽管壁的厚度
D 肝臟的大小
E 膽囊及膽管的大小
96.該病人因保守治療無(wú)效轉(zhuǎn)而行急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊14×9×6cm大小,底部已壞疽,頸部有結(jié)石嵌頓,膽管區(qū)嚴(yán)重水腫,膽總管辨認(rèn)不清,肝臟正常,此時(shí)的手術(shù)選擇是
A 膽囊切除術(shù)
B 膽囊造瘺術(shù)
C 膽囊造瘺+膽道探查
D 膽囊空腸內(nèi)引流術(shù)
E 以上都不是
(97-100題共用題干)
女性,45歲,反復(fù)右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年,2天前再次發(fā)作并較前加重。查體:嗜睡狀,體溫40oC,脈搏126次/分,血壓6.7/4kpa(50/30mmHg),鞏膜黃染,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛
97.該病人的實(shí)驗(yàn)室檢查而言,下列哪項(xiàng)是正確的
A 白細(xì)胞明顯下降,中性粒細(xì)胞升高
B 白細(xì)胞明顯升高,中性粒細(xì)胞下降
C 白細(xì)胞明顯升高,血小板明顯下降
D 白細(xì)胞明顯升高,血小板明顯升高
E 白細(xì)胞明顯下降,血小板亦明顯下降
98.如該病人經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后情況好轉(zhuǎn),下列治療措施中哪項(xiàng)最重要
A 大劑量升壓藥
B 大劑量補(bǔ)鉀
C 大劑量抗生素
D 糾正酸中毒
E 糾正堿中毒
99.若經(jīng)短期保守治療后病情無(wú)好轉(zhuǎn),此時(shí)的手術(shù)方案應(yīng)選擇
A 膽囊造瘺術(shù)
B 膽囊造瘺術(shù)+膽總管探查術(shù)
C 膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
D 膽囊造瘺術(shù)+膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
E 膽囊切除術(shù)+膽管空腸吻合術(shù)
100.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)左肝有萎縮及大量結(jié)石,此時(shí)的手術(shù)方式應(yīng)選擇
A 左肝葉切除+膽道探查術(shù)
B 左肝葉切除+膽囊造瘺術(shù)
C 左肝葉切除+膽囊空腸內(nèi)引流術(shù)
D 膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)
E 經(jīng)肝切開(kāi)取石+膽總管探查術(shù)
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