2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(5)

　　31. 單選腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是

　　A. 磷酸鹽結(jié)石

　　B. 草酸鹽結(jié)石

　　C. 碳酸鹽結(jié)石

　　D. 尿酸結(jié)石

　　E. 混合結(jié)石

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)選D，理由是在KUB中，不易顯影的結(jié)石是尿酸鹽結(jié)石。

　　32. 單選慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制

　　A. 健存腎單位學說

　　B. 腎小球高濾過學說

　　C. 腎小管高代謝學說

　　D. 矯枉失衡學說

　　E. 內(nèi)分泌功能障礙

　　答案: D

　　解析: 暫無解析

　　33. 單選下列不能用于治療青光眼的是

　　A. 毛果蕓香堿

　　B. 甘露醇

　　C. 山梨醇

　　D. 尿素

　　E. 新斯的明

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　34. 單選急性心肌梗死時最常見的心律失常是____

　　A. 房顫

　　B. 室上性心動過速

　　C. 室性心動過速

　　D. 室性早搏

　　E. 房性早搏

　　答案: D

　　解析: 本題應(yīng)該選D 急性心肌梗死時，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收縮，如室性收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或短陣室性心動過速

　　35. 單選維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學鍵是____。

　　A. 范德華力

　　B. 二硫鍵

　　C. 氫鍵

　　D. 離子鍵

　　E. 肽鍵

　　答案: E

　　解析: 暫無解析

　　36. 單選室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是：

　　A. 利多卡因

　　B. 胺碘酮

　　C. 同步電復律

　　D. 人工起搏超速抑制

　　E. 壓迫頸動脈竇

　　答案: C

　　解析: 室性心動過速患者，已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦血流灌注不足等癥狀，應(yīng)迅速施行直流同步電復律。如無顯著的血流動力學障礙，首先給予利多卡因或普魯卡因胺。

　　37. 單選滋養(yǎng)細胞腫瘤行動脈灌注化療的禁忌證是

　　A. 作為術(shù)前輔助治療

　　B. 治療不能手術(shù)中晚期病例

　　C. 復發(fā)性惡性腫瘤

　　D. 嚴重肝功能不全

　　E. 難以控制的出血

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是動脈灌注化療的禁忌癥1.中晚期肝癌門靜脈主干癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。2.繼發(fā)性肝癌原發(fā)灶未切除者。3.肝動脈變異，插管困難者;我們在操作中發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者迷走肝動脈很粗，而正常肝動脈很細，導管難以插入，只能放棄插管。4.嚴重肝硬化伴有門脈高壓癥，患者無法耐受手術(shù)者。5.肝硬化嚴重，雖然行肝癌切除，但估計術(shù)后患者肝功能恢復困難、難以耐受化療者。

　　38. 單選女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是

　　A. 腸梗阻

　　B. 腸穿孔

　　C. 中毒性腸麻痹

　　D. 腸出血

　　E. 腹腔膿腫

　　答案: A

　　解析: 患者出現(xiàn)“痛、吐、脹、閉”較典型的腸梗阻癥狀，加之具有比較典型的體征-腸鳴音亢進，因此考慮為腸梗阻，也是結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥。腸穿孔一般腹痛較劇烈，而且不會出現(xiàn)腹脹。中毒性腸麻痹的腸鳴音一般是減弱或消失。腸出血一般有劇痛，并有失血征。腹腔膿腫往往是由于腸瘺而形成。

　　39. 單選有關(guān)心身醫(yī)學與心身疾病的發(fā)病機制下述哪項是錯誤的

　　A. 心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實現(xiàn)的

　　B. 心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系

　　C. 所有的消極情緒對人體有害無益

　　D. 個體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

　　E. 有人提出a型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)

　　答案: C

　　解析: 消極的情緒狀態(tài)可以激發(fā)機體內(nèi)部的潛在能量，有利于個體為適應(yīng)變化的環(huán)境斗爭。然而，這些不良情緒往往以強烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn)，并伴隨劇烈的生理反應(yīng)，因此會對機體造成嚴重的影響。

　　40. 單選男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是____

　　A. 肝性腦�、羝�

　　B. 肝性腦�、笃�

　　C. 肝性腦�、蚱�

　　D. 肝性腦病Ⅰ期

　　E. 亞臨床肝性腦病

　　答案: C

　　解析: 暫無解析

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