2015年臨床助理醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案(5)

　　31.腎結核最常見的并發(fā)癥是

　　A.結核性膀胱炎

　　B.輸尿管節(jié)段性狹窄

　　C.前列腺精囊結核

　　D.膀胱攣縮和對側腎積水

　　E.膀胱陰道瘺

　　正確答案:D

　　32.患者女，35歲。尿頻、尿急、尿痛2d。體檢：體溫38℃，雙側腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白+，白細胞7～9/HP，紅細胞3～5/HP，白細胞管型2～3/LP。雙腎B超示雙腎大小正常。進一步檢查急需做的是

　　A.尿蛋白定量

　　B.腎臟B超

　　C.清潔中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏

　　D.腎功能檢查

　　E.腎圖

　　正確答案:C　解題思路：尿白細胞增多、白細胞管型均提示尿路感染，故急需做的檢查為清潔中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏以指導治療。

　　33.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

　　A.輕微腎小球疾病

　　B.局灶性節(jié)段性病變

　　C.增生性腎炎

　　D.膜性腎病

　　E.腎病綜合征

　　正確答案:E　解題思路：原發(fā)性腎小球疾病的病理分型包括輕微病變性腎小球腎炎、局灶性、節(jié)段性病變、彌漫性腎小球腎炎、未分類和腎小球腎炎，彌漫性腎小球腎炎又分為膜性腎病、增生性腎炎。腎病綜合征是一種臨床診斷，不是病理診斷。

　　34.關于隱匿性腎小球腎炎描述正確的是

　　A.持續(xù)性無癥狀性蛋白尿

　　B.水腫伴蛋白尿

　　C.血尿伴高血壓

　　D.非腎小球源性血尿

　　E.尿比重低，無臨床表現

　　正確答案:A　解題思路：隱匿性腎炎也稱無癥狀性血尿和(或)蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現為蛋白尿(<1.0g/d，以白蛋白為主)和(或)腎小球性血尿(持續(xù)或間斷鏡下血尿，偶見肉眼血尿)的一組腎小球病。

　　35.急性腎小管壞死時臨床分期

　　A.感染期，衰竭期

　　B.少尿期，多尿期

　　C.衰竭期，恢復期

　　D.感染期，少尿期，多尿期

　　E.起始期，維持期，恢復期

　　正確答案:E

　　36.膀胱腫瘤的血尿特點

　　A.鏡下血尿

　　B.終末血尿

　　C.間歇性無痛肉眼血尿，終末加重

　　D.血尿伴腰痛

　　E.血尿伴膀胱刺激癥狀

　　正確答案:C

　　37.關于用糖皮質激素治療腎病綜合征.下列哪項是錯誤的

　　A.用藥后尿蛋白減少立即減量

　　B.癥狀無反復，每2周左右減量1次

　　C.以最小有效量作為維持量

　　D.用藥4周無效可加其他免疫抑制劑

　　E.注意血壓

　　正確答案:A

　　38.患者女。35歲，尿頻、尿急、尿痛2d。體檢：體溫38℃，雙側腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白+，白細胞7～9/HP，紅細胞3～5/HP，白細胞管型2～3/LP。雙腎B超示雙腎大小正常。最可能的診斷是

　　A.急性腎盂腎炎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.急性膀胱炎

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.腎病綜合征

　　正確答案:A　解題思路：尿頻、尿急、尿痛、雙側腎區(qū)叩擊痛、白細胞7～9/HP、紅細胞3～5/HP、白細胞管型2～3/LP，提示急性腎盂腎炎。腎臟B超提示雙側腎臟大小正常，不符合慢性腎盂腎炎診斷。急性膀胱炎不伴有腎區(qū)叩擊痛和白細胞管型。

　　39.腎病綜合征出現大量蛋白尿其主要原因是

　　A.腎小球濾過膜的屏障作用受損

　　B.腎小管重吸收蛋白質障礙

　　C.肝臟合成蛋白質不足

　　D.蛋白質攝入不足

　　E.清白蛋白分解代謝增強

　　正確答案:A

　　40.對激素治療最為敏感的是

　　A.微小病變型

　　B.系膜增生性腎炎

　　C.系膜毛細血管性腎炎

　　D.膜性腎病

　　E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　正確答案:A

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