2015年臨床助理醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案(12)

　　第21題 男性，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，心率150次/分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm軟，

　　壓痛(+)，可能為

　　A 自發(fā)性氣胸

　　B 呼吸衰竭

　　C 肺不張

　　D 心衰

　　E 休克

　　正確答案：D

　　第22題 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片實變陰影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示

　　A 代謝性堿中毒

　　B 代謝性酸中毒

　　C 呼吸性堿中毒

　　D 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

　　E 呼吸性堿中毒+代謝酸中毒

　　正確答案：C

　　第23題 肺炎合并感染性休克患者，血氣測定結(jié)果為pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能為

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性堿中毒

　　C 呼酸+代酸

　　D 呼酸+代堿

　　E 呼堿+代酸

　　正確答案：E

　　第24題 男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是

　　A 左上肺紋理增粗

　　B 雙肺散在片絮狀影

　　C 左上肺淡片狀模糊影

　　D 左上肺大片狀均勻致密影

　　E 左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)

　　正確答案：D

　　第25題 女性，17歲，高熱，咳鐵銹色右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確

　　A 臥床休息支持治療

　　B 首選青霉素

　　C 青霉素過敏的選用紅霉素

　　D 用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后�？股�

　　E 抗生素療程5～7天

　　正確答案：D

　　第26題 女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺

　　炎，最可能的病原體是

　　A 肺炎支原體

　　B 肺炎克雷白桿菌

　　C 肺炎鏈球菌

　　D 肺炎衣原體

　　E 金黃色葡萄球菌

　　正確答案：C

　　第27題 男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸

　　片又見上述影像，血WBCl.5×10 9/L，診斷可能?是

　　A 肺炎支原體肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 干酪性肺炎

　　D 阻塞性肺炎

　　E 克雷白桿菌肺炎

　　正確答案：D

　　第28題 男性15歲，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形態(tài)性浸潤影，呈節(jié)段性分布，選擇用藥是

　　A 青霉素

　　B 紅霉素

　　C 氟哌酸

　　D 慶大霉素

　　E 頭孢菌素

　　正確答案：B

　　第29-31題

　　男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰

　　音，右上腹觸痛(±)

　　1.考慮診斷可能是

　　A 急性膽道感染并感染性休克

　　B 肺炎并感染性休克

　　C 肝膿腫并感染性休克

　　D 右氣胸并休克

　　E 休克原因待查

　　2.你即刻要做的是

　　A 病情危重向家屬交待預(yù)后不良

　　B 立即靜點高效，廣譜低毒抗生素

　　C 立即采血驗血白細胞和分類、腎功能等

　　D 立即靜點血管活性藥物并補液

　　E 即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超

　　3.你決定為該患者選用哪類抗生素

　　A 大環(huán)內(nèi)酯類

　　B 氨基苷類

　　C 氟喹諾酮類

　　D 三代頭孢菌素

　　E 氨基苷類+青霉素

　　正確答案：BDD

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