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2015年臨床助理醫(yī)師考試重點復習試題及答案(12)

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  女,30歲,反復粘液血便,腹痛4年,加重半月。每天排便次數8~次,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感。胃納較好;體重下降1kg。體查:T:37.4℃,心肺無異常,全腹軟,左側腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大。

  51.該患者的診斷應首先考慮為

  A.痔瘡

  B.克羅恩病

  C.直腸癌

  D.潰瘍性結腸炎

  E.IBS

  52.如大便細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性,則上述病例的治療應首選.

  A.抗生素

  B.替硝唑

  C.SASP

  D.5-ASA

  E.糖皮質激素

  53.[假設信息]若上述病例作腸鏡檢查,活檢粘膜發(fā)現干酪樣壞死灶,則上述診斷更應考慮為

  A.淋巴瘤

  B.壞死性腸炎

  C.急性阿米巴性腸炎

  D.腸結核

  E.慢性細菌性痢疾

  答案:51.D 52.E 53.D

  男性,24歲,反復右下腹痛,腹瀉,低熱半年,結腸鏡檢查見回盲部粘膜充血、水腫,潰瘍形成,活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫。

  54.該患者的診斷是

  A.Crohn病

  B.潰瘍性結腸炎

  C.腸結核

  D.阿米巴痢疾

  E.結腸癌

  55.對該患者的治療應選用的藥物為

  A.抗生素類藥物

  B.腎上腺皮質激素

  C.抗結核藥物

  D.氨基水楊酸制劑

  E.免疫抑制劑

  答案:54.C 55.C

  男,59歲,乙型肝炎病史年,近日出現嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp85/55mmHg,HB60g/L,,血氨升高,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現,晝睡夜醒,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常。

  56.屬肝性腦病哪期

  A.0期

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

  57.首先應采取的治療為

  A.緊急輸血

  B.降氨藥物

  C.生長抑素

  D.酸化腸道

  E.補鉀

  58.為進一步明確出血原因應首選哪項檢查

  A.X線鋇餐

  B.內鏡

  C.選擇性動脈造影

  D.放射性核素

  E.腹部超聲

  59.如患者出現狂躁不安可給予

  A.嗎啡

  B.水合氯醛

  C.哌替啶

  D.副醛

  E.地西泮

  答案:56.C 57.A 58.B 59.E

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