2015年臨床助理醫(yī)師考試重點復習試題及答案（17）

　　11.　一歲營養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，近幾日出現眨眼、畏光。應給予的治療首先是 ( D )

　　A.供給高熱量飲食　　　　　　　　B.用蛋白同化類固醇制劑

　　C.普通胰島素肌注　　　　　　　　D.VitA制劑治療

　　E.靜脈注射高價營養(yǎng)液

　　12.　1歲患兒，重癥營養(yǎng)不良，突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等，應首先考慮 ( C )

　　A.心力衰竭　　　　　　　B.低血鈉癥　　　　　　　C.低血糖癥

　　D.低血鈣癥　　　　　　　E.繼發(fā)感染

　　13.　4個月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項是不正確的( E )

　　A.食物中維生素D含量不足　　　　　　　B.食物中鈣磷比例不適當

　　C.日光照射不足　　　　　　　　　　　　D.嬰兒生長發(fā)育快

　　E.腎小管對鈣、磷重吸收不足

　　14.　9個月女嬰，冬季出生，足月順產，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動約半分鐘，抽后一般好，不發(fā)熱，不嘔吐。查體：體重7kg，T37℃，會笑，前囟平坦，頸無抵抗，面神經征可疑陽性，余未見異常。首先想到的診斷及進一步檢查 ( D )

　　A.中樞神經系統(tǒng)感染，做腰穿

　　B.敗血癥，做血培養(yǎng)

　　C.癲癇，做腦電圖

　　D.低鈣驚厥，查血鈣

　　E.低血糖，查血糖

　　15. 11個月中度營養(yǎng)不良，家長自行給其喂服維生素D2萬IU/d，1個月后患兒更加厭食，間有嘔吐、倦怠，繼而煩躁不安，煩渴、尿頻，尿鏡檢：蛋白+，RBC3~8個/HP，管型0~1個/HP�？赡艿脑\斷是 ( C )

　　A.腎性佝僂病　　　　　　　　　B.遠端腎小管中毒

　　C.維生素D中毒　　　　　　　　D.維生素D依賴性佝僂病

　　E.軟骨營養(yǎng)不良

　　16.　2歲小兒，仍以母乳為主，漸消瘦，多哭煩躁，身長80㎝，體重7.2kg，腹壁皮下脂肪0.1㎝，血Hb10g/dl，飲食療法，開始的熱卡量應是 ( B )

　　A.20～30Kcal/kg/d B.40～60Kcal/kg/d

　　C.70～90Kcal/kg/d　　　　　D.100～120Kcal/kg/d

　　E.120～140kcal/kg/d

　　17.　 女嬰7個月，體重5.5ks，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛�？赡艿脑\斷是 ( C )

　　A.正常兒童　　　　　　　　　　　　　　B.輕度營養(yǎng)不良

　　C.中度營養(yǎng)不良　　　　　　　　　　　　D.重度營養(yǎng)不良

　　E.佝僂病

　　18.　2歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“O”形腿，長骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項措施最合適 ( B )

　　A.預防量的維生素D口服 B.用治療量維生素D口服

　　C.給予大劑量鈣劑口服 D.收住院進一步確診

　　E.估計不會再發(fā)展，可不必治療

　　19.　 1歲男嬰，因食欲差來門診，母乳少，長期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它輔食，診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現中最先出現 ( D )

　　A.皮下脂肪減少　　　　　　　　　　　　　B.身長低于正常

　　C.肌張力低下　　　　　　　　　　　　　　D.體重不增或減輕

　　E.皮膚干燥

　　20.　 1歲半患兒多汗煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，“()”形腿，血清鈣、磷偏低，治療主要 ( D )

　　A.手術糾正骨骼畸形

　　B.口服鈣片1～3g/d

　　C.口服維生素D 400IU/d

　　D.口服維生素D 4000IU/d，持續(xù)1個月后改用預防量

　　E.口服維生素D l0000IU/d，持續(xù)1個月后改用預防量

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