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A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
21.42歲婦女,陰道不規(guī)則流血2月余,陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內
觸及雞卵大實質性腫物,其周圍均有宮頸包繞,子宮正常大小。本例的診斷應是
A.宮頸巨大息肉 B.宮頸腺囊腫
C. 宮頸癌 D.子宮內膜癌
E.子宮黏膜下肌瘤
22.30歲婦女,曾因檢查不孕發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”,現(xiàn)產(chǎn)后5日,急性腹痛伴發(fā)熱1日,腹部包塊增大達臍部,本例的診斷可能是
A.產(chǎn)褥感染 B.卵巢腫瘤蒂扭轉
C.子宮肌瘤紅色樣變 D.子宮肌瘤囊性變
E.子宮肌瘤玻璃樣變
23.42歲已婚婦女,因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長及經(jīng)量增多一年余就診。查宮
頸光滑,宮體如孕3個月大,表面凹凸不平,質硬。本例恰當處理應是
A.隨訪觀察,每3—6個月一次 B.雄激素治療
C.肌瘤切除術 D.子宮全切術
E.全子宮及雙附件切除術
24.26歲已婚未育婦女,患單個子宮肌壁間肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴經(jīng)量過多,
Hb 80g/L。最恰當?shù)奶幹檬?/P>
A.隨訪觀察 B.口服甲睪酮數(shù)月
C.肌瘤切除術 D.次全子宮切除術
E.全子宮切除術
25.56歲婦女,絕經(jīng)5年。陰道鏡下宮頸活檢未見異常,宮頸光滑,子宮稍大,
兩次宮頸刮片均查到腺癌細胞。為明確診斷應選擇
A.再次行宮頸刮片查癌細胞 B.行刮宮活組織檢查
C.再次行陰道鏡下宮頸活檢 D.行分段刮宮活組織檢查
E.行宮頸錐切活組織檢查
26.51歲未育婦女,絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道流血近3個月。查宮頸光滑,子宮正常
大,雙附件未觸及。為確診應采取的措施是
A.宮頸刮片細胞學檢查 B.分段刮宮活組織檢查
C.陰道后穹隆涂片細胞學檢查 D.陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查
E.宮頸錐形切除后活組織檢查
27.53歲婦女,絕經(jīng)4年,陰道流膿血樣物伴臭味1個月余。婦科檢查子宮稍
大、稍軟,有壓痛,雙附件未觸及異常,分泌物膿血性,有臭味。本例最有價值的處
理是
A.檢查血、尿常規(guī) B.宮頸刮片細胞學檢查
C.陰道分泌物涂片查病原體 D.分段刮宮活組織檢查
E.靜滴廣譜抗生素抗感染治療
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題28~29)
28歲初孕婦,妊娠35周,自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超
聲見子宮如妊娠35周,于宮底偏右有一約直徑lOcm的肌瘤結節(jié)。查血白細胞總數(shù)
為16.2×109/L。
28.本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是
A.玻璃樣變 B.囊性變
C. 脂肪樣變 D.紅色樣變
E. 肉瘤樣變
29.本例適當?shù)奶幚硎?/P>
A.對癥處理,觀察病情進展
B.靜滴廣譜抗生素
C. 剖腹切除變性肌瘤
D.行剖宮產(chǎn),同時切除肌瘤
E.行剖宮產(chǎn),以后再考慮行肌瘤切除術
(問題30~31)
56歲婦女,絕經(jīng)4年,陰道漿液血性分泌物伴臭味3個月,查宮頸正常大、光
滑,子宮稍大稍軟。
30.為確診,應選擇的輔助檢查方法為
A.陰道分泌物細胞學檢查 B.宮頸刮片細胞學檢查
C. 宮頸碘試驗后行宮腔鏡檢查 D.診斷性刮宮活組織檢查
E.分段刮宮活組織檢查
31.本例適當?shù)闹委煼椒☉?/P>
A.手術治療為主 B.放射治療十化療
C. 化學藥物治療 D.放射治療
E.大劑量孕激素治療
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