2015年臨床助理醫(yī)師考前必做試題第十四套(附答案)

　　(問題35～36)

　　55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個月陰道水樣白帶，近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時刮出較多量較脆內(nèi)膜。

　　35.本例診斷應(yīng)考慮為

　　A.宮頸管腺癌 B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生

　　C.子宮內(nèi)膜息肉 D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.輸卵管癌

　　36.為確診應(yīng)選用的檢查為

　　A.陰道后穹隆分泌物涂片查癌細胞 B.進行宮腔鏡檢查

　　C.進行碘試驗和陰道鏡檢查 D.進行B型超聲檢查

　　E.分段刮宮刮出物活組織檢查

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題37～40)

　　33歲已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約lOcm的實性腫塊，觸痛明顯。

　　37.對診斷有幫助的病史是

　　A.停經(jīng)史 B.暈厥史

　　C.下腹部包塊史 D.附件炎癥史

　　E.闌尾炎史

　　38.白細胞總數(shù)及分類結(jié)果是白細胞總數(shù)14.2×109/L，中性粒細胞0.84，淋巴細胞0.16。有價值的輔助檢查應(yīng)是

　　A.B型超聲檢測盆腔 B.診斷性刮宮活組織檢查

　　C.尿妊娠試驗 D.腹腔鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺

　　39.若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)有低回聲腫物，境界清楚，直徑約lOcm，此例最有可能的診斷應(yīng)是

　　A.子宮肌瘤紅色樣變 B.子宮腺肌瘤

　　C.輸卵管妊娠流產(chǎn) D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　40.患者腹痛加重，檢查下腹部時壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時的處理應(yīng)是

　　A.嚴密觀察病情 B.止痛，對癥處理

　　C. 廣譜抗生素靜脈滴注 D.立即剖腹探查

　　E.清宮術(shù)

　　B型題(配伍題)

　　(問題41—42)

　　A.分段刮宮活組織檢查 B.宮頸多點活組織檢查

　　C.宮頸刮片細胞學檢查 D.吸取宮腔分泌物細胞學檢查

　　E.宮頸碘試驗

　　41.54歲婦女，絕經(jīng)5年，近4個月陰道再現(xiàn)流血伴膿性分泌物，確診應(yīng)選擇

　　42.46歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近一個月常發(fā)生性交后出血，確診應(yīng)選擇

　　(問題43～46)

　　A.全子宮切除術(shù)

　　B.全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　D.根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　E.改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

　　43.子宮內(nèi)膜癌IA期的治療應(yīng)選擇

　　44.子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇

　　45.年齡較大并月經(jīng)過多的子宮肌壁肌瘤的治療應(yīng)選擇

　　46.宮頸癌IB期的治療應(yīng)選擇

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