萬題庫：臨床助理醫(yī)師真題每日一練(7.13)

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　　每日一練

　　(單項(xiàng)選擇題)男，38歲。膿毒性休克患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是(　)。

　　A.靜脈滴注小劑量多巴胺

　　B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

　　C.補(bǔ)充膠體液

　　D.快速補(bǔ)充碳酸氫鈉

　　E.快速補(bǔ)充晶體液

　　【統(tǒng)計(jì)】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答1205次，正確率為83.15%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [A]

　　【考點(diǎn)】代謝性酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】依題意，該患者已經(jīng)出現(xiàn)休克癥狀，且已經(jīng)出現(xiàn)代謝性酸中毒，情況緊急，應(yīng)該給予強(qiáng)心藥，糾正酸中毒，給氧利尿，但糾正酸中毒時(shí)的原則是寧酸勿堿，再者堿中毒環(huán)境不利于氧從血紅蛋白釋出，會(huì)使組織缺氧加重，所以不應(yīng)該快速補(bǔ)給碳酸氫鈉，而是視情況而定。

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