2015年臨床助理醫(yī)師筆試歷年高頻考題及答案(14)

　　33.男性，65歲，進行性排尿困難4年，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導(dǎo)尿管可插入膀胱，殘余尿60ml，考慮哪種疾病可能性最大

　　A 尿道狹窄

　　B 慢性前列腺炎

　　C 慢性膀胱炎

　　D 膀胱結(jié)石

　　E 前列腺增生癥

　　34.男性，67歲，進行性排尿困難4年，經(jīng)檢查診斷為前列腺增生癥，近1周來出現(xiàn)尿潴留，膀胱過度充盈，尿液從尿道口溢出，該現(xiàn)象稱為

　　A 壓力性尿失禁

　　B 真性尿失禁

　　C 充盈性尿失禁

　　D 急迫性尿失禁

　　E 神經(jīng)性尿失禁

　　35.男性，62歲，進行排尿困難2年，經(jīng)檢查診斷前列腺增生癥，需手術(shù)治療，作前列腺切除術(shù)時應(yīng)切除的部位是

　　A 受壓迫而狹窄的后尿道

　　B 精阜

　　C 前列腺體

　　D 前列腺增生的部分

　　E 前列腺增生部分加前列腺包膜

　　36.男性，65歲，進行性排尿困難4年，經(jīng)檢查考慮前列腺增生癥，但需排除神經(jīng)源性膀胱功能障礙，應(yīng)采取的檢查方法是

　　A B超

　　B CT檢查

　　C 尿流動力學(xué)檢查

　　D 核磁共振

　　E 尿路逆行造影

　　四、A3型題

　　(37～40題共用題干)

　　男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規(guī)正常。

　　37.病人首先應(yīng)考慮的疾病

　　A 輸尿管結(jié)石

　　B 輸尿管腫瘤

　　C 腎腫瘤

　　D 腎盂輸尿管連接處狹窄

　　E 多囊腎

　　38.考慮上述疾病，首選的檢查方法是

　　A B超

　　B CT檢查

　　C 靜脈路腎盂造影

　　D 核磁共振

　　E 逆行腎盂造影

　　39.要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是

　　A B超

　　B CT檢查

　　C 靜脈路腎盂造影

　　D 核磁共振

　　E 逆行腎盂造影

　　40.經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是

　　A 切除病腎

　　B 改善腎功能

　　C 腎盂整形

　　D 切除輸尿管狹窄段

　　E 恢復(fù)腎臟形態(tài)

　　五、A4型題

　　(41～43題共用題干)

　　男性，72歲，進行性排尿困難3年，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，表面光滑，中間溝變淺，殘余尿150ml，B超檢查證實為前列腺增生癥。

　　41.該患者近2周來排尿費力逐漸加重，不能排尿1天，首選急診處理的措施

　　A 恥骨上膀胱造瘺

　　B 導(dǎo)尿

　　C 用手掌按壓下腹部

　　D 恥骨上膀胱穿刺

　　E 針灸

　　42.該患者服藥治療無效，反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，心肺功能正常，最佳的治療方法

　　A 恥骨上膀胱造瘺

　　B 前列腺切除術(shù)

　　C 雙側(cè)睪丸切除

　　D 尿道擴張

　　E 前列腺熱治療

　　43.該患者近1周來排尿呈滴瀝狀，尿失禁，1個月前發(fā)生過心肌梗死，目前合理的處理方法是

　　A 藥物治療如α-受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑

　　B 雙側(cè)睪丸切除

　　C 經(jīng)尿道前列腺切除

　　D 膀胱造瘺術(shù)

　　E 經(jīng)膀胱前列腺切除

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