2015年臨床助理醫(yī)師筆試歷年高頻考題及答案(17)

　　31.為確定庫欣綜合征的病變部位，下列各項(xiàng)中最有意義的檢查是：

　　A 垂體CT掃描

　　B 顱腦CT掃描

　　C 腹膜后充氣造影

　　D 腎上腺血管造影

　　E 腎上腺CT掃描

　　32.如該患者最后確診是垂體瘤致，其庫欣綜合征的治療方法是：

　　A 經(jīng)蝶鞍手術(shù)切除

　　B 一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)大部分切除

　　C 放射治療

　　D 溴隱亭

　　E 雙氯苯二氯乙烷

　　(33～36題共用題干)

　　女，50歲，有一小孩25歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示：皮膚粘膜有色素沉著，BP 80/60 mmng，HR 54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。腎上腺CT未見占位性病變。

　　33.該患者可能的診斷是：

　　A 繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　B 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　C 垂體前葉功能減退

　　D 胰島細(xì)胞瘤

　　E 垂體微腺瘤

　　34.若該患者檢查中發(fā)現(xiàn)有貧血，常常會出現(xiàn)的貧血類型是：

　　A 小細(xì)胞型低色素性貧血

　　B 正細(xì)胞型正色素性貧血

　　C 大細(xì)胞型貧血

　　D 惡性貧血

　　E 正細(xì)胞型低色素性貧血

　　35.若不考慮腎上腺CT未見占位性病變這一條件，該患者可以除外的病因是：

　　A 垂體病變

　　B 腎上腺結(jié)核

　　C 腎上腺萎縮

　　D 惡性腫瘤浸潤腎上腺

　　E 腎上腺血腫

　　36.該病人除病因治療外，皮質(zhì)激素的替代治療采用：

　　A 上午8時(shí)前口服可的松10mg、下午16時(shí)前口服氫化可的松5mg

　　B 上午8時(shí)前口服可的松20mg、下午16時(shí)前口服可的松10mg

　　C 上午8時(shí)前口服氫化可的松20mg、下午16時(shí)前口服氫化可的松10mg

　　D 上午8時(shí)前口服氫化可的松25mg、下午16時(shí)前口服氫化可的松12.5mg

　　E 上午8時(shí)前口服氫化可的松20mg、中午12時(shí)前口服氫化可的松10mg

　　三、B1型題

　　(37～38題共用備選答案)

　　A 異位ACTH綜合征

　　B 垂體性Cushing病

　　C 腎上腺腺瘤

　　D 不依賴ACTH的腎上腺雙側(cè)小結(jié)節(jié)性增生

　　E 肥胖癥

　　37.血、尿皮質(zhì)醇極度增高

　　38.被小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制

　　39.Meador綜合征

　　(40～41題共用備選答案)

　　下列是腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的病因：

　　A 腎上腺結(jié)核

　　B 特發(fā)性腎上腺萎縮

　　C 腎上腺炎癥

　　D 腎上腺血腫

　　E 惡性腫瘤腎上腺浸潤

　　40.CT檢查示腎上腺增大及鈣化陰影

　　41.CT檢查示腎上腺不大、垂體增大

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