萬題庫：臨床助理醫(yī)師真題每日一練(8.17)

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　　每日一練

　　(單項選擇題)能直接拮抗心迷走神經(jīng)興奮效應(yīng)的藥物是(　)。

　　A.酚妥拉明

　　B.左旋多巴

　　C.毛果蕓香堿

　　D.阿托品

　　E.去甲腎上腺素

　　【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答2527次，正確率為78.31%，易錯項為 [A]

　　【考點】中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　【答案】D

　　【解析】

　　(1)阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

　　(2)酌妥拉明為α腎上腺素受體阻滯藥，對α1與α2受體均有作用，能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，使血管擴張而降低周圍血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內(nèi)臟血流灌注。主要用于治療周圍血管疾病，還能使心臟后負荷降低，左室舒張末期壓與肺動脈壓下降，心搏出量增加，可用于治療心力衰竭。

　　(3)去甲腎上腺素是一種血管收縮藥和正性肌力藥，主要激動α受體，對β受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮(但冠狀血管擴張)，外周阻力增高，血壓上升。，臨床上主要利用它的升壓作用，靜滴用于各種休克(但出血性休克禁用)，以提高血壓，保證對重要器官(如腦)的血液供應(yīng)，使用時間不宜過長，否則可引起血管持續(xù)強烈收縮，使組織缺氧情況加重。

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