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萬(wàn)題庫(kù):臨床助理醫(yī)師真題每日一練(8.18)

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  每日一練

  (單項(xiàng)選擇題)能拮抗交感縮血管神經(jīng)效應(yīng)的藥物是( )。

  A.酚妥拉明

  B.左旋多巴

  C.毛果蕓香堿

  D.阿托品

  E.去甲腎上腺素

  【統(tǒng)計(jì)】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答2482次,正確率為77.32%,易錯(cuò)項(xiàng)為 [E]

  【考點(diǎn)】A

  【答案】中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

  【解析】

  (1)阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。

  (2)酌妥拉明為α腎上腺素受體阻滯藥,對(duì)α1與α2受體均有作用,能拮抗血液循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素的作用,使血管擴(kuò)張而降低周圍血管阻力,增加血容量,增加組織血流量,改善微循環(huán),改善內(nèi)臟血流灌注。主要用于治療周圍血管疾病,還能使心臟后負(fù)荷降低,左室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降,心搏出量增加,可用于治療心力衰竭。

  (3)去甲腎上腺素是一種血管收縮藥和正性肌力藥,主要激動(dòng)α受體,對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱,具有很強(qiáng)的血管收縮作用,使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮(但冠狀血管擴(kuò)張),外周阻力增高,血壓上升。,臨床上主要利用它的升壓作用,靜滴用于各種休克(但出血性休克禁用),以提高血壓,保證對(duì)重要器官(如腦)的血液供應(yīng),使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則可引起血管持續(xù)強(qiáng)烈收縮,使組織缺氧情況加重。

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