2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(3)

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　　第 1 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　小兒腹瀉，中度脫水，伴中度的酸中毒，血鈉含量是127mmol/L，此患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量，首選的液體是()

　　A.2：3：1液

　　B.4：3：2液

　　C.2：1等張含鈉液

　　D.1：1液

　　E.1/3張液

　　正確答案：B,

　　第 2 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，55歲。體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多食、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動鍛煉，近期空腹血糖在5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，可加用()

　　A.雙胍類降血糖藥

　　B.磺脲類降糖藥

　　C.中效胰島素

　　D.短效胰島素

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　正確答案：E,

　　第 3 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，48歲，雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近2周來疼痛加重伴晨僵，活動后可緩解.首先考慮的診斷是()

　　A.骨性關(guān)節(jié)炎

　　B.痛風(fēng)

　　C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：D,

　　第 4 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　5歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動后發(fā)紺加重，胸骨左緣第3肋間聞Ⅲ級噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍有增大，心尖圓鈍翹上，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加。最可能的診斷是()

　　A.完全性大動脈錯位

　　B.房間隔缺損

　　C.室間隔缺損

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　正確答案：E,

　　第 5 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響.最可能的診斷是()

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.狹窄性腱鞘炎

　　D.骨性關(guān)節(jié)炎

　　E.骨軟骨炎

　　正確答案：C,

　　第 6 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　患者男性，30歲，建筑工人，在工作中不小心從高空墜落，診斷為骨盆骨折、后尿道不全撕裂傷，最常采用的早期處理措施是()

　　A.留置導(dǎo)尿

　　B.尿外滲引流術(shù)

　　C.尿道端口吻合術(shù)

　　D.經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)

　　E.恥骨上高位膀胱造瘺術(shù)

　　正確答案：A,

　　第 7 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　男性，26歲，汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇。查體：腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是()

　　A.腰椎結(jié)核

　　B.急性腰扭傷

　　C.腰椎間盤突出癥

　　D.腰椎管狹窄癥

　　E.腰椎屈曲型壓縮骨折

　　正確答案：C,

　　第 8 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女性，發(fā)熱、多汗，甲狀腺輕度彌漫性腫大，T3、T4均處在正常范圍高值，T3抑制試驗(yàn)抑制率>500，最可能是()

　　A.甲狀腺腺瘤

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.Graves病

　　D.T3型甲亢

　　E.甲狀腺炎

　　正確答案：B,

　　第 9 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　女，26歲。雙腕、雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個月。近1周來心悸氣促;心臟彩超提示中等量心包積液，X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液，化驗(yàn)：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多種抗生素治療無效，診斷應(yīng)考慮()

　　A.結(jié)核菌感染

　　B.腎小球腎炎急性發(fā)作

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.再生障礙性貧血

　　E.惡性腫瘤

　　正確答案：C,

　　第 10 題 (單項(xiàng)選擇題)

　　2歲患兒，發(fā)熱咳嗽4天，驚厥昏迷1天，查體：T 39.5℃，鼻翼扇動，肺部可聞及散在的干濕性啰音，心律齊，心率130次/min，肝脾未觸及腫大，診斷為肺炎合并()

　　A.心力衰竭

　　B.中毒性腦病

　　C.呼吸衰竭

　　D.循環(huán)充血

　　E.DIC

　　正確答案：B,

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