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2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(3)

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  第 1 題 (單項(xiàng)選擇題)

  小兒腹瀉,中度脫水,伴中度的酸中毒,血鈉含量是127mmol/L,此患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量,首選的液體是()

  A.2:3:1液

  B.4:3:2液

  C.2:1等張含鈉液

  D.1:1液

  E.1/3張液

  正確答案:B,

  第 2 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,55歲。體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無(wú)口渴、多食、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉,近期空腹血糖在5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,可加用()

  A.雙胍類降血糖藥

  B.磺脲類降糖藥

  C.中效胰島素

  D.短效胰島素

  E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

  正確答案:E,

  第 3 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,48歲,雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余,近2周來(lái)疼痛加重伴晨僵,活動(dòng)后可緩解.首先考慮的診斷是()

  A.骨性關(guān)節(jié)炎

  B.痛風(fēng)

  C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

  D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  正確答案:D,

  第 4 題 (單項(xiàng)選擇題)

  5歲患兒,出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫,活動(dòng)后發(fā)紺加重,胸骨左緣第3肋間聞Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音,X線檢查心臟稍有增大,心尖圓鈍翹上,肺動(dòng)脈段凹陷,上縱隔增寬,肺門(mén)血管影縮小,肺野透亮度增加。最可能的診斷是()

  A.完全性大動(dòng)脈錯(cuò)位

  B.房間隔缺損

  C.室間隔缺損

  D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E.法洛四聯(lián)癥

  正確答案:E,

  第 5 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,38歲,手工業(yè)工人,右拇指疼痛,伸屈受限并彈響.最可能的診斷是()

  A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  C.狹窄性腱鞘炎

  D.骨性關(guān)節(jié)炎

  E.骨軟骨炎

  正確答案:C,

  第 6 題 (單項(xiàng)選擇題)

  患者男性,30歲,建筑工人,在工作中不小心從高空墜落,診斷為骨盆骨折、后尿道不全撕裂傷,最常采用的早期處理措施是()

  A.留置導(dǎo)尿

  B.尿外滲引流術(shù)

  C.尿道端口吻合術(shù)

  D.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)

  E.恥骨上高位膀胱造瘺術(shù)

  正確答案:A,

  第 7 題 (單項(xiàng)選擇題)

  男性,26歲,汽車修配工人,兩天前抬輪胎時(shí)失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇。查體:腰部僵硬,腰肌活動(dòng)明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°,右側(cè)45°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,最可能的診斷是()

  A.腰椎結(jié)核

  B.急性腰扭傷

  C.腰椎間盤(pán)突出癥

  D.腰椎管狹窄癥

  E.腰椎屈曲型壓縮骨折

  正確答案:C,

  第 8 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女性,發(fā)熱、多汗,甲狀腺輕度彌漫性腫大,T3、T4均處在正常范圍高值,T3抑制試驗(yàn)抑制率>500,最可能是()

  A.甲狀腺腺瘤

  B.單純性甲狀腺腫

  C.Graves病

  D.T3型甲亢

  E.甲狀腺炎

  正確答案:B,

  第 9 題 (單項(xiàng)選擇題)

  女,26歲。雙腕、雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個(gè)月。近1周來(lái)心悸氣促;心臟彩超提示中等量心包積液,X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液,化驗(yàn):Hb、WBC及PLT下降,尿蛋白(++),多種抗生素治療無(wú)效,診斷應(yīng)考慮()

  A.結(jié)核菌感染

  B.腎小球腎炎急性發(fā)作

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.再生障礙性貧血

  E.惡性腫瘤

  正確答案:C,

  第 10 題 (單項(xiàng)選擇題)

  2歲患兒,發(fā)熱咳嗽4天,驚厥昏迷1天,查體:T 39.5℃,鼻翼扇動(dòng),肺部可聞及散在的干濕性啰音,心律齊,心率130次/min,肝脾未觸及腫大,診斷為肺炎合并()

  A.心力衰竭

  B.中毒性腦病

  C.呼吸衰竭

  D.循環(huán)充血

  E.DIC

  正確答案:B,

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