2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(8)

　　171.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是

　　A.自身免疫性疾病

　　B.腫瘤

　　C.白血病

　　D.艾滋病

　　E.反復感染

　　本題正確答案：E

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　男嬰，8個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。

　　(172~174共用題干)

　　172.第二天如需靜脈補充生理需要量，液體應(yīng)選擇

　　A.10%葡萄糖

　　B.0.9%氯化鈉

　　C.ORS液

　　D.1：4含鈉液

　　E.1：1含鈉液

　　本題正確答案：D

　　173.該患兒第一天選擇的液體種類是

　　A.1：4含鈉液

　　B.2：3：1含鈉液

　　C.ORS含鈉液

　　D.1.4%碳酸氫鈉

　　E.2：6：1含鈉液

　　本題正確答案：B

　　174.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并

　　A.輕度等滲脫水

　　B.中度等滲脫水

　　C.重度等滲脫水

　　D.中度高滲脫水

　　E.重度高滲脫水

　　本題正確答案：B

　　男孩，5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

　　(175~176共用題干)

　　175.2個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+)，WBCl8×109/L，中性0.86，淋巴0.14。考慮合并

　　A.肺炎

　　B.腦出血

　　C.腦膿腫

　　D.心肌炎

　　E.結(jié)核性腦膜炎

　　本題正確答案：C

　　176.該患兒口唇粘膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級收縮期雜音，肺動脈第二音減弱;為確診應(yīng)做的檢查是

　　A.腦電圖

　　B.頭部CT

　　C.心肌酶譜

　　D.右心導管造影

　　E.腹部B超

　　本題正確答案：D

　　男孩，5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

　　(177~177共用題干)

　　177.此患兒其心臟由哪4種畸形組成

　　A.主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚

　　B.主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

　　C.肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

　　D.肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚

　　E.肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

　　本題正確答案：C

　　女，9個月，8kg。發(fā)熱嘔吐腹瀉3天，大便蛋花湯樣，無腥臭味，尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol/L，

　　(178~179共用題干)

　　178.第一天補液種類應(yīng)選擇

　　A.2：1液

　　B.2：3：1液

　　C.維持液

　　D.1.4%碳酸氫鈉

　　E.10%葡萄糖液

　　本題正確答案：B

　　179.水電解質(zhì)紊亂的類型是

　　A.輕度脫水

　　B.中度脫水

　　C.重度脫水

　　D.中度脫水伴酸中毒

　　E.重度脫水伴酸中毒

　　本題正確答案：D

　　女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7,000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。

　　(180~182共用題干)

　　180.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是

　　A.急性心力衰竭

　　B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹

　　C.重度脫水伴休克

　　D.低鈣血癥引起的喉痙攣

　　E.自發(fā)性低血糖

　　本題正確答案：E

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