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2015臨床助理醫(yī)師第一單元預(yù)測試題及答案(2)

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  131男性,30歲,持續(xù)發(fā)熱伴鼻出血5天。查體:T39℃,中度貧血貌,牙齦增生如海綿狀,胸骨壓痛明顯。血紅蛋白:70g/L,白細(xì)胞:40×109/L,血小板:20×109/L骨髓檢查:原始細(xì)胞為0.8,過氧化物酶染色弱陽性,糖原染色可見胞質(zhì)彌漫性淡染、非特異性酯酶陽性,可被NaF抑制。本例的診斷是(  )。

  A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病

  參考答案:E

  132急性淋巴細(xì)胞白血病患者,出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭疼。腦脊液檢查示:壓力增高,蛋白增多,并可見白血病細(xì)胞?紤]到病變累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng),則鞘內(nèi)注射的藥物首選(  )。

  A.甲氨蝶呤B.潑尼松C.柔紅霉素D.長春新堿E.阿糖胞苷

  參考答案:A

  133男性,55歲,患慢性腎小球腎炎10年。近1周來尿少、嗜睡,血壓l70/110mmHg,血肌酐680μmol/L,C02CP12mmol/L,血鉀7.8mmol/L。ECG顯示T波高尖。今日突然抽搐,意識(shí)喪失,心搏驟停死亡;颊咚劳鲎羁赡艿脑蚴(  )。

  A.腦出血B.心功能不全C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.尿毒癥腦病

  參考答案:C

  134女性,46歲,反復(fù)發(fā)生尿急、尿頻、尿痛6年。多次尿檢白細(xì)胞0~2/HP,尿細(xì)菌定量培養(yǎng)(一),最可能的診斷是(  )。

  A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.尿路感染復(fù)發(fā)D.尿道綜合征E.神經(jīng)癥

  參考答案:D

  135男性,76歲,高血壓30余年,平時(shí)血壓在150~180/90~110mmHg,不規(guī)則服用降壓藥。2周來胸悶、氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左下擴(kuò)大,心率l04次/分,兩肺底有細(xì)小濕性噦音,肝肋下二指,下肢水腫(++),尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。腎功能衰竭最可能病因是(  )。

  A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓B.腎小動(dòng)脈硬化C.慢性腎盂腎炎D.老年性腎硬化E.心力衰竭致腎功能減退

  參考答案:B

  136女性,65歲,糖尿病14年,長期用D860治療,近期診斷為糖尿病腎病,并發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,磺脲類口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好(  )。

  A.繼續(xù)使用甲苯磺丁脲(D860)B.格列本脲(優(yōu)降糖)C.格列喹酮(糖適平)D.格列吡嗪(美吡達(dá))E.格列齊特(達(dá)美康)

  參考答案:C

  137男性,80歲,2型糖尿病l6年,平素服用格列本脲或格列齊特,每日3次,每次1片。近日少食,不愿意運(yùn)動(dòng),表情淡漠。家人依然按時(shí)給予服用上述藥物。今日昏迷急診。此患者的診斷可能為(  )。

  A.高滲性非酮癥昏迷B.低血糖性昏迷C.腦梗死D.腦出血E.老年癡呆癥

  參考答案:B

  138女性,28歲,看電視時(shí)突覺右側(cè)上下肢不能活動(dòng),不能言語,無嘔吐,無抽搐,有風(fēng)濕性心臟病10年。最可能的診斷是(  )。

  A.腦出血B.TIAC.腦血栓形成D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  參考答案:D

  139觀察各種死亡原因所占的比重大小,最好繪制的圖形為(  )。

  A.直條圖B.直方圖C.圓圖D.普通線圖E.半對(duì)數(shù)線圖

  參考答案:C

  140某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病,半個(gè)月內(nèi)查完全鄉(xiāng)l2000人,查出各型患者420人,則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病(  )。

  A.患病率為3.5%B.生存率為3.5%C.發(fā)病率為3.5%D.罹患率為3.5%E.感染率為3.5%

  參考答案:A

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