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萬(wàn)題庫(kù):臨床助理醫(yī)師真題每日一練(9.8)

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  每日一練

  (單項(xiàng)選擇題)關(guān)于無(wú)排卵性功能失調(diào)子宮出血的描述,正確的是( )。

  A.血清雌激素呈持續(xù)低水平

  B.血清雌激素呈持續(xù)高水平

  C.血LH不出現(xiàn)陡直高峰

  D.血FSH呈持續(xù)高水平

  E.血清孕激素呈持續(xù)高水平

  【考點(diǎn)】子宮內(nèi)膜的周期性變化與月經(jīng)

  【答案】C

  【解析】

  正常月經(jīng)周期是下丘腦產(chǎn)生促性腺激素釋放激素(Gn-RH),刺激垂體前葉分泌促卵泡生成激素及促黃體生成素。促卵泡生成激素使卵泡開始發(fā)育,在少量促黃體生成素作用下,使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宮內(nèi)膜而有增殖期變化。當(dāng)卵泡成熟時(shí),分泌大量雌激素,使垂體釋放大量促黃體生成素,形成促黃體生成素高峰,它能使成熟的卵泡破裂,排卵。破裂的卵泡在促黃體生成素及促卵泡生成激素作用下,形成黃體。

  黃連分泌孕激素和雌激素,孕激素可使增殖期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄。由于黃體分泌大量孕激素和雌激素,反過(guò)來(lái)抑制下丘腦,使促黃體生成素及促卵泡生成素下降,黃體萎縮,孕激素及雌激素分泌減少,子宮內(nèi)膜得不到雌孕激素的支持,發(fā)生壞死、脫落、月經(jīng)來(lái)潮。如果卵泡只發(fā)育到一定程度,但不成熟,可分泌一定量的雌激素,但達(dá)不到雌激素分泌高峰,導(dǎo)致卵巢不能排卵。

  不排卵則無(wú)黃體形成,也就沒(méi)有孕激素的分泌,這樣,子宮內(nèi)膜就一直停留在增殖期而不能轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄,雖然子宮按時(shí)出血,但不是真正的月經(jīng),而是無(wú)排卵月經(jīng),因無(wú)排卵,所以必將導(dǎo)致不孕。

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