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萬題庫:臨床助理醫(yī)師真題每日一練(10.21)

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  >>>萬題庫:臨床助理醫(yī)師真題每日一練匯總

  每日一練

  (單項選擇題)下列不屬于小兒腎臟生理功能的是( )。

  A.腎小球濾過功能

  B.產生抗利尿激素

  C.腎小管重吸收及排泄功能

  D.調節(jié)堿平衡功能

  E.濃縮和稀釋功能

  【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答3223次,正確率為83.31%,易錯項為 [D]

  【答案】B

  【解析】

  抗利尿激素(又稱血管升壓素)是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細胞分泌的9肽激素,經(jīng)下丘腦-垂體束到達神經(jīng)垂體后葉后釋放出來。其主要作用是提高遠曲小管和集合管對水的通透性,促進水的吸收,是尿液濃縮和稀釋的關鍵性調節(jié)激素。新生兒在出生后腎臟代替胎盤而成為維持內環(huán)境穩(wěn)定的主要器官,但其生理功能還不夠成熟,儲備功能差,一般1~1歲半時達成人水平。

  (1)腎小球濾過率新生兒腎小球濾過率為成人的1/4,1歲時才接近成人水平,故過量的水分和溶質不能迅速有效地排出。

  (2)腎小管再吸收和#泄的功能新生兒腎小管再吸收功能差,故靜脈輸入或口服葡萄糖易出現(xiàn)尿糖。新生兒及幼嬰的腎臟對藥物的排泄功能差,故用藥時劑量應小心、慎重。新生兒腎小管功能較腎小球更不成熟,因而易致水腫。

  (3)濃縮與稀釋功能嬰兒腎濃縮功能差,尿素生成少、排泄率低,故嬰兒尿溶質少,尿比重低。其稀釋功能相對較好,可將尿液釋至和成人相近的程度,但因為腎小球渡過率低,排泄水分的速度較慢,在負荷過重時,容易發(fā)生脫水、水腫或水中毒,故如需補液時應予注意。

  【考點】小兒心血管系統(tǒng)生理特點

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