2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試專項試題及答案(11)

　　第 61 題

　　6歲男孩，尿少，水腫2天，血壓130/90 mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞25個/HP，白細胞15個/HP。

　　患兒在入院第2天突然出現頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時應考慮出現(　　)

　　A.急性腎功能衰竭

　　B.嚴重電解質紊亂

　　C.嚴重循環(huán)充血

　　D.急性代謝性酸中毒

　　E.高血壓腦病

　　正確答案：E,

　　第 62 題

　　男性，25歲.因高位小腸瘺1天入院，入院后經頸內靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛

　　觀察8小時如果仍然有高熱，應采取的措施是(　　)

　　A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素

　　B.霧化吸入

　　C.胸腔穿刺抽氣

　　D.拔除中心靜脈導管

　　E.咽拭子細菌培養(yǎng)

　　正確答案：D,

　　第 63 題

　　男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛.查體：雙肺散在干鳴音;胸片：左肺下野淡薄片狀陰影

　　最可能的診斷為(　　)

　　A.腺病毒肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.肺炎支原體肺炎

　　D.金黃色葡萄球菌肺炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　正確答案：C,

　　第 64 題

　　初產婦，孕36周，發(fā)現血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，血壓：150/100 mmHg，心率112 次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

　　此時對診斷最有價值的檢查是(　　)

　　A.血紅蛋白

　　B.紅細胞壓積

　　C.白細胞計數+分類

　　D.B超

　　E.眼底檢查

　　正確答案：D,

　　第 65 題

　　患者孕36周，32周時發(fā)現雙下肢水腫，血壓150/110mmHg，尿蛋白(+)，近幾天來血壓170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水腫(+++)，并伴有頭痛、視物模糊、嘔吐，胎心胎動正常。

　　正確處理是(　　)

　　A.解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿

　　B.催產素靜滴引產

　　C.人工破膜

　　D.胎頭吸引或產鉗術

　　E.立即剖宮產術

　　正確答案：A,

　　第 66 題

　　7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便8～10次/天.量多，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前囟明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉為128mmol/L

　　該患兒的診斷為(　　)

　　A.中度等滲性脫水

　　B.重度等滲性脫水

　　C.中度低滲性脫水

　　D.重度低滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　正確答案：D,

　　第 67 題

　　36歲男性，翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg

　　患者正確的治療方法是(　　)

　　A.手法復位，橫8字繃帶固定

　　B.手法復位，石膏固定

　　C.牽引治療

　　D.手術切開復位，內固定探查臂叢神經

　　E.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當的外固定

　　正確答案：E,

　　第 68 題

　　男性，60歲，粘連性腸梗阻5天，出現呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110 次/min，血壓90/60 mmHg，腱反射減弱�；灒貉猵H 7.20，血漿

　　15 mmol/L。

　　如果輸液后，病人出現手足抽搐，應立即靜脈注射(　　)

　　A.5%碳酸氫鈉

　　B.地西泮(安定)

　　C.硫噴妥鈉

　　D.5%葡萄糖鹽水

　　E.10%葡萄糖酸鈣

　　正確答案：E,

　　第 69 題

　　男性，61歲，因右肺中心型肺癌行右肺切除術，術后患者出現嘔吐新鮮血，量約300 ml，心率100次/min，血壓14/10 kPa(105/75 mmHg)，左肺呼吸音尚清。

　　(假設條件)如果經上述治療2天，病情無緩解，患者出現全腹劇烈疼痛，查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛均陽性，最可能的診斷是(　　)

　　A.休克

　　B.胃腸功能紊亂

　　C.應激性潰瘍穿孔

　　D.肺栓塞

　　E.循環(huán)衰竭

　　正確答案：C,

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