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2016年臨床助理醫(yī)師考試模擬習題及答案(14)

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  21、 男性,25歲,學生,近2周來因備考較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咯血1口而就診。查體:體溫39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC

  10.8×109/L,中性粒細胞0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷( )。

  A.右上肺肺炎球菌肺炎

  B.右上肺干酪性肺炎

  C.右上肺支原體肺炎

  D.右上肺過敏性肺炎

  E.右上肺癌

  標準答案: b

  22、 患者,女性,58歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T 37.5℃,R

  24/min,口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩診移動性濁音(+)。雙側胸腔積液、腹水呈乳糜樣,蘇丹染色陰性。胸腔積液、腹水常規(guī)均示滲出液,淋巴細胞為主,LDH

  1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是( )。

  A.化膿性胸膜炎

  B.結核性胸膜炎

  C.惡性胸腔積液

  D.乳糜樣胸腔積液

  E.結締組織疾病

  標準答案: c

  23、  患者女性,56歲,10天來咳嗽、發(fā)熱38℃,自服感冒藥不見好轉,黃痰逐漸增多,30~50ml/d,偶爾有膿血痰。白細胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮(  )。

  A.肺結核

  B.中央型肺癌

  C.支氣管肺炎

  D.肺膿腫

  E.周圍型肺癌

  標準答案: a

  24、  患者女性,56歲,10天來咳嗽、發(fā)熱38℃,自服感冒藥不見好轉,黃痰逐漸增多,30~50ml/d,偶爾有膿血痰。白細胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮(  )。

  A.肺結核

  B.中央型肺癌

  C.支氣管肺炎

  D.肺膿腫

  E.周圍型肺癌

  標準答案: a

  25、  男性,35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×109/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為(  )。

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷白桿菌肺炎

  D.支原體肺炎

  E.干酪性肺炎

  標準答案: b

  26、  女性,50歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3周,近1周來咳大量膿性臭痰,量約300ml/日。體檢:T40℃,右下肺叩呈濁音,可聞及濕啰音,杵狀指(+)。應考慮的診斷為(  )。

  A.支氣管炎

  B.急性肺膿腫

  C.肺炎球菌肺炎

  D.葡萄球菌肺炎

  E.克雷白桿菌肺炎

  標準答案: b

  27、 老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰,痰呈磚紅色膠凍狀,引起肺部感染最可能的病原菌是()。

  A.葡萄球菌

  B.克雷白桿菌

  C.銅綠假單胞菌

  D.流感嗜血桿菌

  E.嗜肺軍團桿菌

  標準答案: b

  28、 在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是( )。

  A.克雷白桿菌肺炎

  B.金黃色葡萄球菌肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.綠膿桿菌肺炎

  E.肺炎鏈球菌肺炎

  標準答案: e

  29、 下列哪項有助于感染性心內膜炎與風濕活動的鑒別

  A.發(fā)熱

  B.貧血

  C.脾大

  D.皮膚黏膜淤點

  E.皮膚環(huán)形紅斑

  標準答案: e

  30、 某72歲男性患者,因缺血性胸痛發(fā)作加重1周入院,診斷為不穩(wěn)定性心絞痛,下列哪項措施對患者不合適(A2型)

  A.抗凝治療

  B.抗血小板治療

  C.應用β受體阻滯劑

  D.應用硝酸鹽制劑

  E.放松心態(tài)照常活動

  標準答案: e

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