21、 男性,25歲,學生,近2周來因備考較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咯血1口而就診。查體:體溫39℃,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC
10.8×109/L,中性粒細胞0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷( )。
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原體肺炎
D.右上肺過敏性肺炎
E.右上肺癌
標準答案: b
22、 患者,女性,58歲。因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T 37.5℃,R
24/min,口唇發(fā)紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩診移動性濁音(+)。雙側胸腔積液、腹水呈乳糜樣,蘇丹染色陰性。胸腔積液、腹水常規(guī)均示滲出液,淋巴細胞為主,LDH
1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是( )。
A.化膿性胸膜炎
B.結核性胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結締組織疾病
標準答案: c
23、 患者女性,56歲,10天來咳嗽、發(fā)熱38℃,自服感冒藥不見好轉,黃痰逐漸增多,30~50ml/d,偶爾有膿血痰。白細胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮( )。
A.肺結核
B.中央型肺癌
C.支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.周圍型肺癌
標準答案: a
24、 患者女性,56歲,10天來咳嗽、發(fā)熱38℃,自服感冒藥不見好轉,黃痰逐漸增多,30~50ml/d,偶爾有膿血痰。白細胞19×109/L。胸片見右肺有大片模糊陰影,其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮( )。
A.肺結核
B.中央型肺癌
C.支氣管肺炎
D.肺膿腫
E.周圍型肺癌
標準答案: a
25、 男性,35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×109/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為( )。
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
標準答案: b
26、 女性,50歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3周,近1周來咳大量膿性臭痰,量約300ml/日。體檢:T40℃,右下肺叩呈濁音,可聞及濕啰音,杵狀指(+)。應考慮的診斷為( )。
A.支氣管炎
B.急性肺膿腫
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
標準答案: b
27、 老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰,痰呈磚紅色膠凍狀,引起肺部感染最可能的病原菌是()。
A.葡萄球菌
B.克雷白桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.流感嗜血桿菌
E.嗜肺軍團桿菌
標準答案: b
28、 在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是( )。
A.克雷白桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
標準答案: e
29、 下列哪項有助于感染性心內膜炎與風濕活動的鑒別
A.發(fā)熱
B.貧血
C.脾大
D.皮膚黏膜淤點
E.皮膚環(huán)形紅斑
標準答案: e
30、 某72歲男性患者,因缺血性胸痛發(fā)作加重1周入院,診斷為不穩(wěn)定性心絞痛,下列哪項措施對患者不合適(A2型)
A.抗凝治療
B.抗血小板治療
C.應用β受體阻滯劑
D.應用硝酸鹽制劑
E.放松心態(tài)照常活動
標準答案: e
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