2016年臨床助理醫(yī)師考試鞏固試題及答案(19)

　　女，32歲，低熱、腹脹半年。查體：營養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊，質(zhì)地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動性濁音可疑陽性。PPD皮試強陽性，擬診結(jié)核性腹膜炎。

　　40.患著不宜行下列哪項檢查

　　A.腹腔鏡檢查

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.結(jié)腸鏡檢查

　　E.X線鋇劑灌腸

　　41.首選治療方案為

　　A.利福平+乙胺丁醇

　　B.鏈霉素

　　C.鏈霉素+異煙肼

　　D.異煙肼+利福平

　　E.鏈霉素+異煙肼+利福平

　　答案：40.A　41.E

　　女，52歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約0g。既往無胃病史。Bp90/65mmHg，P90次/分，糞便隱血(+++)。

　　42.最可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性糜爛出血性胃炎

　　C.胃粘膜脫垂

　　D.食管賁門粘膜撕裂綜合征

　　E.胃粘膜脫垂

　　43.應(yīng)首選的檢查是

　　A.X線鋇餐

　　B.腹部B

　　C.超選擇性動脈造影

　　D.放射性核素

　　E.內(nèi)鏡

　　44.應(yīng)首選的治療是

　　A.質(zhì)子泵抑制劑

　　B.止血芳酸

　　C.6-基己酸

　　D.緊急輸血

　　E.血管加壓素

　　答案：42.B　43.E　44.A

　　男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HBg/L，糞便隱血+++。考慮消化性潰瘍。

　　45.進一步應(yīng)先作哪項檢查

　　A.腹部B超

　　B.胃腸鋇餐透視

　　C.內(nèi)鏡

　　D.胃液分析

　　E.幽門螺桿菌檢測

　　46.應(yīng)首先采取哪項治療

　　A.緊急輸血

　　B.血管加壓素靜脈滴注

　　C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注

　　D.生長抑素靜脈滴注

　　E.6-氨基己酸靜脈滴注

　　47.如幽門螺桿菌陽性應(yīng)采用哪種治療

　　A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素

　　B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

　　C.膠體鉍+阿莫西林

　　D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素

　　E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑

　　答案：45.C　46　C　47.D

　　女，28歲，規(guī)律性反復(fù)上腹痛3年，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：Bp 85/50mmHg，體溫38.7℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。

　　48.可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性腸梗阻

　　E.急性胃炎

　　49.為進一步確診首先應(yīng)作哪項檢查

　　A.上腹部B超

　　B.X線腹部立位片

　　C.內(nèi)鏡

　　D.腹腔穿刺

　　E.血淀粉酶

　　50.該患最重要首先應(yīng)采取哪項治療

　　A.抗生素

　　B.胃腸減壓

　　C.抗酸劑

　　D.禁食

　　E.立即手術(shù)

　　答案：48.A　49.B　50.E

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