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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(8)

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  41、先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是

  A 出血時(shí)間長短 B下腹痛的程度 C 早孕反應(yīng)是否存在 D 宮口開大與否 E 妊娠試驗(yàn)陽性與否

  答案:D

  解析:先兆流產(chǎn)婦科檢查宮頸口未開,難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免,婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張。選D。

  42、先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

  A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全 B 甲狀腺素合成途徑酶缺陷 C 促甲狀腺激素缺陷

  D 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下 E 孕婦飲食中缺碘

  答案:A

  解析:先天性甲狀腺功能減低癥系由于甲狀腺激素合成不足所造成,分為散發(fā)性和地方性。最主要的原因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。

  43、關(guān)于先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥,錯(cuò)誤的是

  A 又稱Carol病

  B 特點(diǎn)是肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張

  C 可合并結(jié)石及膽管炎

  D 常合并腎腫瘤

  E 常合并先天肝纖維化

  答案:D

  解析:先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥與腎腫瘤的發(fā)生無明顯關(guān)系,但常合并“髓樣海綿竇腎”。

  44、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是

  A 痙攣性癱瘓 B 肌張力增高 C 出現(xiàn)病理反射 D 弛緩性癱瘓 E 腿反射亢進(jìn)

  答案:D

  解析:下運(yùn)動神經(jīng)元是指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突,它是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路,下運(yùn)動神經(jīng)元將各方面來的沖動組合起來,經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運(yùn)動終板,引起肌肉收縮。下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓時(shí)引起弛緩性癱瘓,其特點(diǎn)為癱瘓肌肉張力減低,腿反射減弱或消失,肌肉有萎縮,無病理反射,肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。

  45、下列激素中,屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

  A 促甲狀腺激素 B 促(腎上腺)皮質(zhì)激素 C 促性腺激素 D 生長抑素 E 促黑素細(xì)胞激素

  答案:D

  解析。下丘腦調(diào)節(jié)肽是指由下丘腦肽能神經(jīng)元分泌的、調(diào)節(jié)腺垂體激素釋放的肽類激素。上述五個(gè)選項(xiàng)中只有生長抑素是下丘腦分泌的抑制腺垂體釋放生長素的調(diào)節(jié)肽,也稱生長素釋放抑制激素。其他四個(gè)激素都是腺垂體激素。

  46、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

  A 呼吸道 B 消化道 C 蟲媒傳播 D 血液 E 接觸傳播

  答案:B

  解析:細(xì)菌性痢疾是通過消化道傳播,病原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手,經(jīng)口感染。蟲媒如蒼蠅可以傳播,但亦通過污染食物經(jīng)消化道傳播,其余途徑一般不會傳播。

  47、下面哪一項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的主要感染途徑

  A 膽道 B 門靜脈 C 下腔靜脈 D 肝動脈 E 直接蔓延

  答案:C

  解析:細(xì)菌性肝膿腫通常由膽道炎癥所致。或是腹腔內(nèi)和胃腸道感染經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,也可由全身其他部位炎性病變經(jīng)肝動脈進(jìn)入肝臟所致。

  48、細(xì)菌細(xì)胞壁的功能不包括

  A 維持細(xì)菌形態(tài) B 保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境 C 抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用 D 參與細(xì)胞內(nèi)外的物質(zhì)交換 E 誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答

  答案:C

  解析:細(xì)菌細(xì)胞壁無抵抗吞噬的功能。

  49、細(xì)菌細(xì)胞壁的基礎(chǔ)成分是

  A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖

  答案:A

  解析:細(xì)菌細(xì)胞壁的基礎(chǔ)成分為肽聚糖,革蘭陽性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖和磷壁酸組成,其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽鏈和五肽交聯(lián)橋三部分。革蘭陰性菌的細(xì)胞壁由肽聚糖和外膜組成,其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽鏈兩部分,外膜由脂質(zhì)雙層、脂多糖和脂蛋白構(gòu)成。

  50、內(nèi)毒素的毒性作用不引起

  A 食物中毒 B 發(fā)熱 C 休克 D DIC E 白細(xì)胞反應(yīng)

  答案:A

  解析:細(xì)菌內(nèi)毒素為細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖成分,對機(jī)體具有致發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素血癥甚至內(nèi)毒素性休克,DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)為內(nèi)毒素休克進(jìn)一步惡化的綜合征。內(nèi)毒素的毒性較弱,不引起食物中毒。能分泌腸毒素(屬于外毒素)的細(xì)菌,才可引起細(xì)菌性食物中毒。

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