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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(10)

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  21、有關(guān)噬菌體的描述,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

  A 可應(yīng)用噬菌體進(jìn)行細(xì)菌鑒定 B 可應(yīng)用噬菌體作載體進(jìn)行分子生物學(xué)研究 C 細(xì)菌攜帶噬菌體后發(fā)生的性狀改變,均稱為溶原性轉(zhuǎn)換 D 噬菌體溶解細(xì)菌后,在固體培養(yǎng)基上可形成噬斑 E 噬菌體基因可與細(xì)菌DNA發(fā)生整合

  答案:C

  解析:噬菌體為侵襲細(xì)菌等原核細(xì)胞型微生物的病毒。某種噬菌體與其對(duì)應(yīng)的細(xì)菌具有特異性的溶菌作用,可在固體培養(yǎng)基上裂解細(xì)菌形成噬斑或使液體培養(yǎng)基由混濁變?yōu)橥该,因此可利用已知噬菌體對(duì)未知細(xì)菌進(jìn)行鑒定和分型。因此A、D正確。此外,由于噬菌體的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,基因數(shù)少,可充當(dāng)載體被廣泛應(yīng)用于分子生物學(xué)研究中。噬菌體特異選擇性侵入宿主菌即細(xì)菌攜帶噬菌體后,溫和性噬菌體或稱溶原性噬菌體的DNA可與宿主菌染色體的DNA〔前噬菌體〕發(fā)生整合,此過(guò)程稱為溶原性轉(zhuǎn)換。此外,以噬菌體為媒介,通過(guò)轉(zhuǎn)導(dǎo)可將供體菌的ONA片段轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi),也

  22、下列選項(xiàng)中,不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是

  A 可引起腹瀉 B 膽石癥發(fā)生率高 C 可引起膽汁潴留 D 可引起腸出血 E 可引起腸擴(kuò)張

  答案:A

  解析:嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生大量?jī)翰璺影,兒茶酚胺使腸蠕動(dòng)及腸張力減弱,故可引起便秘,甚至腸擴(kuò)張,不會(huì)引起腹瀉,兒茶酚胺可使胃腸壁內(nèi)血管發(fā)生增殖性和閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,可造成腸壞死、出血、穿孔。本病患者膽石癥發(fā)生率高,與兒茶酚胺使膽囊收縮減弱、Oddi括約肌張力增強(qiáng),引起膽汁潴留有關(guān)。

  23、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒,出現(xiàn)聲音嘶啞,最常見(jiàn)的原因是

  A 左心室增大,壓迫喉返神經(jīng)

  B 肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張,壓迫喉返神經(jīng)

  O 左、右心室擴(kuò)大,壓迫喉返神經(jīng)

  D 右心室增大,壓迫喉返神經(jīng)

  E 右心房增大,壓迫喉返神經(jīng)

  答案:B

  解析:室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)聲音嘶啞最常見(jiàn)的原因是肺動(dòng)脈顯著擴(kuò)張,壓迫喉返神經(jīng)即選項(xiàng)B。

  24、高血壓治療目標(biāo)是將血壓恢復(fù)至

  A 140/90mmHg B 120/80mmHg以下 C 110/70mmHg以下 D 150/90mmHg以下 E 160/90mmHg以下

  答案:A

  解析:世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓聯(lián)盟對(duì)高血壓的定義為:當(dāng)收縮壓大于或等于140mmHg,或舒張壓大于或等于90mmHg時(shí),即可被診斷為高血壓。所有一般的患病人群的收縮壓/舒張壓降至140/90mmHg以下,老年患者的收縮壓應(yīng)降至140mmHg以下,如難以達(dá)標(biāo)至少應(yīng)降至150mmHg以下,有糖尿病或腎病的高血壓患者,降壓目標(biāo)是1301/0mmHg以下。

  25、腸一胃反射的適宜刺激不包括

  A 酸性物質(zhì) B 堿性物質(zhì) C 脂肪 D 滲透壓 E 機(jī)械擴(kuò)張

  答案:B

  解析:食物進(jìn)入十二指腸后,食糜中的酸、脂肪、高滲及擴(kuò)張刺激,可興奮十二指腸壁上的感應(yīng)器,反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng),此反射稱為腸-胃反射,故堿性物質(zhì)不是腸-胃反射的適宜刺激。

  26、糖尿病患者的食物交換份的每一份的熱量是

  A 90KCal B 80KCal C 70KCal D 60KCal E 50KCal

  答案:A

  解析:食物交換份是將食物按其含營(yíng)養(yǎng)成份的比例分為6類,各類食物提供同等熱卡(90Kj或376Kj)的重量,以便交換使用。包括1份生主食:包括米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥,各種干豆及干粉條等各25g;豆腐類100g。1份新鮮蔬菜:各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿。

  27、關(guān)于唾液分泌的調(diào)節(jié),錯(cuò)誤的敘述是

  A 主要是神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)

  B 初級(jí)中樞在脊髓

  C 副交感神經(jīng)興奮時(shí)唾液分泌增加

  D 抗乙酰膽堿藥物能抑制唾液分泌

  E 唾液分泌能建立條件反射

  答案:B

  解析:食物對(duì)口腔的刺激經(jīng)第V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)傳入,其基本中樞在延髓,故項(xiàng)是錯(cuò)誤的,其他四項(xiàng)均是對(duì)唾液分泌調(diào)節(jié)正確的敘述。

  28、食管癌主要為

  A 小細(xì)胞未分化癌 B 腺癌 C 神經(jīng)內(nèi)分泌癌 D l鱗癌 E 鱗腺癌

  答案:D

  解析:食管癌起于食管粘膜,大多為鱗癌。

  29、雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于

  A 肺結(jié)核空洞 B 支氣管擴(kuò)張 C 支氣管肺炎 D 肺淤血 E 急性肺水腫

  答案:E

  解析:濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、乳液和膿液時(shí),形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音,故又稱水泡音。當(dāng)急性肺水腫時(shí),由于兩肺彌漫性滲出會(huì)導(dǎo)致雙肺滿布濕啰音,而肺淤血雖然也是兩肺淤血,但僅產(chǎn)生細(xì)小爆裂音,其余三種情況僅產(chǎn)生病變局部的濕啰音。

  30、腎綜合征出血熱的“三大”主征是

  A 發(fā)熱、休克、少尿

  B 出血,休克,腎損害

  C 發(fā)熱,出血,腎損害

  D 發(fā)熱,出血,“三痛”

  E 休克,少尿,“三痛”

  答案:C

  解析:腎綜合征出血熱有三大主征,即發(fā)熱、出血和腎損害,其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現(xiàn),但不是主征。因此答案是C。

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