11、初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，宮口開(kāi)全后開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間應(yīng)是
A 宮口開(kāi)全即可 B 可以見(jiàn)到胎頭時(shí) C 胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí) D 胎頭著冠時(shí) E 胎頭復(fù)位時(shí)
答案：C
解析：當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。
12、成人失血500~800ml，首先考慮輸入
A 全血 B 血漿 C 濃縮紅細(xì)胞 D 血小板 E 晶體液
答案：E
解析：當(dāng)失血量低于總血容量的20%(500~800ml)時(shí)，根據(jù)病人有無(wú)血容量不足及其嚴(yán)重程度選擇適量輸入晶體液、膠體液或少量血漿代用品。
13、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是
A 闌尾腔阻塞 B 闌尾壁受糞石壓迫缺血 C 細(xì)菌毒力 D 淋巴管阻塞 E 免疫力低
答案：A
解析：當(dāng)闌尾腔陰塞，腔內(nèi)壓力升高，闌尾壁血液循環(huán)障礙導(dǎo)致穿孔。
14、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是
A 小兒及老人 B 精神狀態(tài)不正常者 C 嚴(yán)重腹脹者 D 昏迷者 E 病史不清者
答案：C
解析：當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹時(shí)，應(yīng)終止觀察，立即進(jìn)行手術(shù)治療。是剖腹探查的指征。
15、有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確
A 可完全不痛或僅有輕微鈍痛
B 不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)
C 有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高
D 位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到
E 有時(shí)可在腹壁上聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音
答案：B
解析：當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，使壞死的癌組織及血液進(jìn)入腹腔時(shí)，可產(chǎn)生急腹癥表現(xiàn)，因而“不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)”不正確。
16、腹水量超過(guò)多少毫升時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音
A 100ml B 200ml C 300ml D 500ml E 1000ml
答案：E
解析：當(dāng)腹水超過(guò)1000ml時(shí)，體檢可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。
17、有關(guān)蛋白質(zhì)二級(jí)機(jī)構(gòu)的敘述正確的是
A 氨基酸的排列順序
B 每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象
C 局部主鏈的空間構(gòu)象
D 亞基間相對(duì)的空間位置
E 每一原子的相對(duì)空間位置
答案：C
解析。蛋白質(zhì)二級(jí)機(jī)構(gòu)指多肽鏈骨架中原子的局部空間構(gòu)象，不涉及側(cè)鏈的構(gòu)象。
18、下列描述合適蛋白質(zhì)變性的是
A 變形蛋白質(zhì)的溶液黏度下降
B 變性蛋白質(zhì)不易被消化
C 蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性
D 蛋白質(zhì)變性后容易形成結(jié)晶
E 蛋白質(zhì)變性不涉及二硫鍵破壞
答案：C
解析：蛋白質(zhì)沉淀不一定就是變性，很多分離純化蛋白質(zhì)的方法都要采用沉淀蛋白質(zhì)的步驟。
19、下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是
A 非消化期無(wú)膽汁分泌
B 消化期只有膽囊膽汁排入小腸
C 膽汁中含有脂肪消化酶
D 膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽
E 膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收
答案：D
解析：膽汁由肝細(xì)胞不斷生成，在非消化期不直接進(jìn)入小腸，而是儲(chǔ)存于膽囊內(nèi)，化期時(shí)再由膽囊排出至十二指腸。膽汁中含消化酶，膽汁中與消化有關(guān)的成分為膽鹽。膽鹽可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。
20、女性，40歲，既住體健，查體時(shí)B超發(fā)現(xiàn)有1枚直徑Icm的膽囊結(jié)石，但從未有過(guò)
任何癥狀。最適合的處理是
A 觀察隨訪 B 溶石治療 C 體外震波碎石 D 開(kāi)腹膽囊切除術(shù) E 腹腔鏡膽囊切除術(shù)
答案：A
解析：膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石治療的最佳選擇。膽囊切除適應(yīng)證如下：1.膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，引起臨床癥狀;2.嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結(jié)石可導(dǎo)致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿;3.慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無(wú)功能，長(zhǎng)期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌;4.結(jié)石充滿膽囊，雖無(wú)明顯臨床癥狀，實(shí)際上膽囊已無(wú)功能;5.患者合并糖尿病等。該患者較為年輕，既住體健，結(jié)石不大，從無(wú)癥狀，因此可隨訪觀察。
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