2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(12)

　　(共用題干)(71-72)女性，40歲，5年來反復出現視力減退和肢體運動功能障礙，逐漸加重。查體有小腦性共濟失調、脊髓受累體征和左側視神經乳頭呈蒼白色。腦脊液寡克隆IgG帶陽性，MRI示側腦室體旁數個類圓形斑塊狀病灶，呈長T1長T2信號

　　71.本例最可能的診斷是

　　A.急性播散性腦脊髓炎 B.Davic病 C.腦血管病

　　D.視盤水腫 E.緩解-復發(fā)型多發(fā)性硬化

　　72.目前對本病公認的最有效治療是

　　A.小劑量甲潑尼松龍nB.β-干擾素療法n

　　C.血漿置換療法mD.對癥治療mE.環(huán)胞霉素A

　　(共用題干)(73-74)患者，女性，35歲。1小時前用力大便時突然出現全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐，輕度意識障礙，頸強直，克氏征陽性。腰椎穿刺壓力290mmH2O，腦脊液呈均勻一致血性

　　73.本例的病因診斷方面，最重要的檢查是

　　A. 腦電圖 B. MRI C. 腦CT D. 全腦血管造影 E. TCD

　　74.本例可能的診斷是

　　A. 腦出血 B. 腦栓塞 C. 蛛網膜下隙出血 D. 腦血栓形成 E. 硬膜下血腫

　　(共用題干)(75-76)65歲男性，入院前2天晨起發(fā)現右上下肢力弱，尚能行走，入院前

　　1天右上下肢無力加重，不能行走

　　75.該病人診斷應考慮

　　A. 腔隙性腦梗死B. 進展性卒中 C. 完全性卒中 D. TIAE. 分水嶺梗死

　　76.治療可考慮

　　A. 溶栓 B. 抗凝 C. 腦活素 D. 開顱減壓術 E. 止血藥

　　(共用題干)(77-78)一中年男性，慢性起病，一年來雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費力。查體：腦神經和上肢正常，雙下肢肌力3～4級，左側重于右側;劍突以下痛溫覺明顯減退，雙下肢深感覺減退;膝和跟腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓頸試驗上升下降均緩慢。蛋白質含量1.05g/L，余正常

　　77.患者最可能的診斷是

　　A. 急性脊髓炎 B. 脊髓壓迫 C. 多發(fā)性硬化 D. 頸椎病 E. 重癥肌無力

　　78.對本例最有價值的確診手段是

　　A. CT B. CTA C. MRI D. MRA

　　E. MRV

　　(共用題干)(79-80)一成年腦外傷患者，汽車肇事前一切正常，病后48小時仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機維持，腦電圖呈一條直線

　　79.該患者目前的狀態(tài)屬于

　　A. 植物狀態(tài)B. 去皮質強直 C. 去大腦強直 D. 腦死亡 E. 閉鎖綜合征

　　80.該患者的預后

　　A. 長期植物狀態(tài) B. 經過積極搶救意識可能恢復

　　C. 很快將進入臨床死亡 D. 立即手術治療 E. 康復治療

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