2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典�？荚囶}及答案(9)

　　21、男性，38歲，1月來乏力、食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細胞260×109/L，血小板210×109/L，白細胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療 【A】

　　A、羥基尿

　　B、三代頭孢

　　C、脾切除

　　D、DA方案

　　E、保肝治療

　　22、男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚粘膜未見出血及紫癜，出血時間2分;凝血時間30分，凝血酶原時間正常，疾病分類應(yīng)為 【B】

　　A、纖維蛋白生成障礙

　　B、凝血酶生成障礙

　　C、血小板異常

　　D、凝血活酶生成障礙

　　E、血管壁功能異常

　　23、性，28歲，心慌、帕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大，血TSH降低，T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白細胞2.2×109/L，中性粒細胞1.0×109/L.甲亢的下一步治療易選 【B】

　　A、他巴唑劑量減半再用

　　B、他巴唑與升白細胞藥合用

　　C、改用丙基硫氧嘧啶

　　D、核素131Ⅰ治療

　　E、白血球恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療

　　24、女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/分，擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是 【B】

　　A、TSH、FT3、FT4

　　B、抗甲狀腺抗體

　　C、甲狀腺B超聲

　　D、甲狀腺吸131I率

　　E、甲狀腺CT

　　25、男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時9.8 mmol/L，2小時7.0 mmol/L.結(jié)果符合 【B】

　　A、正常曲線

　　B、空腹血糖受損

　　C、糖耐量低

　　D、1型糖尿病

　　E、2型糖尿病

　　26、女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF(+)和IgG補體升高，最可能的診斷是 【C】

　　A、多肌炎

　　B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C、類風濕關(guān)節(jié)炎

　　D、干燥綜合征

　　E、混合性結(jié)締組織病

　　27、男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏60，30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是 【E】

　　A、靜脈注射安定

　　B、應(yīng)用阿托品

　　C、應(yīng)用解磷啶

　　D、應(yīng)用水合氯醛

　　E、徹底洗胃

　　28、男性，44歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，時有增高，近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(對照13秒)，該患者應(yīng)診斷為 【C】

　　A、病毒性肝炎　乙型　慢性重型

　　B、病毒性肝炎　乙型　亞急性重型

　　C、病毒性肝炎　乙型　慢性重度

　　D、乙肝后肝硬化

　　E、病毒性肝炎　乙型　慢性中度

　　29、一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細菌。診斷后11小時醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病最遲不超過 【B】

　　A、6小時

　　B、12小時

　　C、18小時

　　D、24小時

　　E、48小時

　　30、一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于 【B】

　　A、復(fù)發(fā)

　　B、再燃

　　C、重復(fù)感染

　　D、混合感染

　　E、再感染

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