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2016年臨床助理醫(yī)師沖刺提分試題及答案(2)

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  1.男,45歲,體胖,平素食欲佳。近1個(gè)月來(lái)飲水量逐漸增多。每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查來(lái)確診糖尿病

  A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

  B.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)

  C.血漿胰島素濃度測(cè)定

  D.24小時(shí)尿C肽量測(cè)定

  E.24小時(shí)尿糖定量

  正確答案:A

  2.女,3.B歲,雙腎上腺手術(shù)后5年病理為增生,近3年消瘦,進(jìn)行性皮膚色蒙沉著.頭痛伴視力下降,垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大。初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結(jié)果是

  A.血皮質(zhì)醇高

  B.血β-促脂素高

  C.血糖低

  D.血N-POMC高

  E.血ACTH明顯升高

  正確答案:A

  3.女,45歲,較肥胖。尿檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L.(100mg/dl),口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖分別為5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl),相應(yīng)的尿糖為(-)、(+)、(+)、(-)、(-),可診斷為

  A.糖尿病

  B.腎性糖尿

  C.食后糖尿

  D.應(yīng)激性糖尿

  E.皮質(zhì)醇增多癥伴糖尿

  正確答案:B

  4.女,18歲,甲狀腺?gòu)浡阅[大,無(wú)突眼。甲狀腺攝I試驗(yàn):2小時(shí)25%,24小時(shí)50%。清晨空腹測(cè)定脈搏80次/分,血壓120/80mmHg,SPECT檢查甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)。最可能的診斷是

  A.甲狀腺功能減退

  B.甲狀腺功能亢進(jìn)

  C.甲狀腺炎

  D.單純性甲狀腺腫

  E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  正確答案:D

  5.女,48歲,患甲亢經(jīng)丙基硫氧嘧定治療3個(gè)月后,甲狀腺未縮小,甲亢癥狀減輕,F(xiàn)T正常,F(xiàn)T偏高,對(duì)此病人的治療應(yīng)該

  A.維持原治療

  B.減少丙基硫氧嘧啶的劑量

  C.維持原治療+普萘洛爾

  D.維持原治療+潑尼松

  E.維持原治療+甲狀腺片

  正確答案:E

  6.女,68歲,因嘔吐、腹瀉、意識(shí)障礙2天入院。既往有糖尿病史。血壓170/110mmHg(22.7/14.7kPa)。脈搏120次/分。體溫37℃。皮膚松弛,腱反射極弱,血糖43.9mol/L,COCP15.4mmol/L。血尿素氮17.9mol/L,尿糖(+++),尿酮體(+)。下列最適合的治療措施是

  A.大劑量普通胰島素靜脈滴注

  B.大量低滲鹽水(0.45%)快速靜脈滴注

  C.大量等滲鹽水靜脈滴注

  D.等滲鹽水并用小劑量普通胰島素靜脈滴注

  E.低滲鹽水并用大劑量胰島素靜脈滴注

  正確答案:D

  7.中年女性,患糖尿病多年,現(xiàn)用飲食控制并服格列本脲治療中,糖尿病控制良好。近日受寒后出現(xiàn)高熱、咳嗽,X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥,尿糖(+++),住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理外,對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療

  A.加強(qiáng)飲食控制,繼續(xù)服格列本脲

  B.加大格列本脲的劑量

  C.改用甲福明

  D.格列本脲加甲福明

  E.改用胰島素

  正確答案:E

  8.女,35歲,診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,心率160次/分,煩躁不安,大汗淋漓,腹瀉。應(yīng)首先考慮的診斷是

  A.甲亢癥狀加重

  B.甲亢術(shù)后感染

  C.甲亢危象

  D.甲亢危象前期

  E.甲亢術(shù)后感染性腹瀉

  正確答案:C

  9.女,30歲,甲亢,甲狀腺Ⅲ°腫大,經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無(wú)縮小,心率78次/分,T、T正常,應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療

  A.手術(shù)治療

  B.繼續(xù)原治療

  C.加用甲狀腺片

  D.加大丙基硫氧嘧啶劑量

  E.減少丙基硫氧嘧啶劑量

  正確答案:A

  10.某男,10歲。頸前部硬結(jié)半年-無(wú)不適,頸偏右有約1.5cm直徑硬塊,隨吞咽上下移動(dòng),掃描為冷結(jié)節(jié),邊緣模糊,診斷最可能為

  A.甲狀腺腺瘤

  B.甲狀腺癌

  C.甲狀腺囊腫

  D.青春期甲狀腺增大

  E.甲狀腺舌管囊腫

  正確答案:B

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