2016年臨床助理醫(yī)師沖刺提分試題及答案(5)

　　11.關(guān)于輸卵管妊娠，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早

　　B 輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)腹腔內(nèi)出血最為嚴(yán)重

　　C 輸卵管妊娠以壺腹部最為多見

　　D 輸卵管妊娠時(shí)尿妊娠試驗(yàn)一般呈陽性

　　E 輸卵管妊娠時(shí)行陰道后穹隆穿刺可抽出可凝固性血液

　　12.關(guān)于輸卵管妊娠破裂的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 下腹明顯肌緊張、壓痛及反跳痛

　　B 宮頸抬舉痛

　　C 休克程度與陰道出血量呈正比

　　D 子宮呈漂浮感

　　E 腹部移動(dòng)性濁音陽性

　　13.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 有時(shí)沒有停經(jīng)史，但仍不能排除診斷

　　B 陰道后穹隆穿刺抽不出血液可排除診斷

　　C 宮腔刮出物未見絨毛，要考慮異位妊娠的診斷

　　D 尿妊娠試驗(yàn)陽性有助于診斷

　　E 停經(jīng)后發(fā)生陰道不規(guī)則出血伴下腹痛，首先要考慮異位妊娠

　　14.關(guān)于異位妊娠的輔助檢查，以下哪項(xiàng)不妥當(dāng)

　　A 陰道后穹隆穿刺見不凝血

　　B B超檢查，在一側(cè)附件區(qū)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)

　　C 血β-HCG明顯升高

　　D 腹腔鏡可作為首選的輔助診斷方法

　　E 腹腔穿刺陽性有助于診斷

　　15.關(guān)于異位妊娠的處理，下列哪項(xiàng)不正確

　　A 對(duì)未生育者盡可能采用保守性手術(shù)治療

　　B 卵巢妊娠可作部分卵巢切除加重建術(shù)

　　C 輸卵管壺腹部妊娠可作壺腹部切除術(shù)加遠(yuǎn)近端吻合術(shù)

　　D 輸卵管峽部妊娠可作峽部切除術(shù)加遠(yuǎn)近端吻合術(shù)

　　E 無生育要求且年齡較大患者可作輸卵管切除術(shù)

　　16.關(guān)于異位妊娠子宮內(nèi)膜病理報(bào)告，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 蛻膜反應(yīng)

　　B A-S反應(yīng)

　　C 見少量蛻膜和絨毛

　　D 分泌期伴蛻膜反應(yīng)

　　E 碎片蛻膜，且未見滋養(yǎng)細(xì)胞

　　17.關(guān)于異位妊娠的超聲聲像特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 在宮腔以外探及胚芽及原始心管搏動(dòng)

　　B 子宮增大但宮腔空虛，宮旁探及低回聲液性暗區(qū)

　　C 停經(jīng)患者在宮旁探及低回聲液性暗區(qū)可確診異位妊娠

　　D 宮腔探及妊娠囊應(yīng)與異位妊娠時(shí)在宮內(nèi)出現(xiàn)的假妊娠囊鑒別

　　E 有時(shí)宮旁缺乏異位妊娠的聲像特征，但在腹腔或子宮直腸窩探及無回聲暗區(qū)，對(duì)異位妊娠的診斷有幫助

　　18.異位妊娠時(shí)血β-HCG測(cè)定，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 血β-HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法

　　B 異位妊娠血β-HCG水平低于正常宮內(nèi)妊娠

　　C 異位妊娠血β-HCG測(cè)定的陽性率可達(dá)80%～100%

　　D 異位妊娠血β-HCG測(cè)定陰性可排除異位妊娠

　　E 異位妊娠血β-HCG測(cè)定陰性仍不可排除異位妊娠

　　19.關(guān)于異位妊娠的鑒別診斷，以下哪項(xiàng)應(yīng)除外

　　A 流產(chǎn)

　　B 出血性輸卵管炎

　　C 黃體破裂

　　D 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　E 功能失調(diào)性子宮出血

　　20.關(guān)于異位妊娠時(shí)自體輸血，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 自體輸血是在缺乏血源情況下?lián)尵葒?yán)重內(nèi)出血伴休克的有效措施

　　B 不論胎膜破裂與否，只要妊娠<12周，出血時(shí)間<24小時(shí)，血源未受污染，鏡下紅細(xì)胞破壞率<30%，均可自體輸血

　　C 每100ml自體血液應(yīng)加入3.8%枸櫞酸10ml抗凝

　　D 自體血液要經(jīng)過6～8層紗布或20μm微孔過濾器過濾，方可回輸

　　E 自體輸血400ml應(yīng)補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣10ml

　　21.關(guān)于輸卵管異位妊娠的保守性手術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 主要適用于有生育要求的年輕婦女

　　B 輸卵管異位妊娠保守性手術(shù)后不發(fā)生持續(xù)性和重復(fù)異位妊娠

　　C 輸卵管傘端妊娠可采用擠壓術(shù)

　　D 輸卵管壺腹部妊娠可行切開取出胚胎后在縫合術(shù)

　　E 輸卵管峽部妊娠可行病變節(jié)段切除加端端吻合術(shù)

　　22.關(guān)于輸卵管妊娠的非手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 輸卵管妊娠包塊直徑<5cm

　　B 輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)

　　C 無明顯腹腔內(nèi)出血征象

　　D 血β-HCG<2000U/L

　　E 在保守治療期間應(yīng)用B超和β-HCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)

　　23.關(guān)于卵巢妊娠，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 雙側(cè)輸卵管必須正常

　　B 囊胚須種植卵巢

　　C 卵巢與囊胚須經(jīng)卵巢固有韌帶系于子宮

　　D 囊胚壁上有卵巢組織

　　E 大多發(fā)育超過3個(gè)月

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