2016年臨床助理醫(yī)師沖刺重難點試題及答案(6)

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　　第1題：女性，70歲。下臺階時摔傷髖部， 查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是

　　A.右股骨干骨折

　　B.右髖骨折

　　C.右髖脫位

　　D.右股骨頸骨折

　　E.右粗隆間骨折

　　【正確答案】：D

　　第2題：28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷

　　A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

　　B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷

　　C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷

　　D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

　　E.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經損傷

　　【正確答案】：B

　　第3題：4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷

　　A.肩關節(jié)脫位

　　B.臂叢神經損傷

　　C.鎖骨骨折

　　D.肱骨外科頸骨折

　　E.橈骨小頭半脫位

　　【正確答案】：C

　　第4題：65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是

　　A.右腕關節(jié)脫位

　　B.右舟狀骨骨折

　　C.右腕C.olles(科雷)骨折

　　D.尺骨莖突骨折E.右腕關節(jié)挫傷

　　【正確答案】：C

　　第5題：老年患者外后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患應選擇哪項治療

　　A.牽引治療

　　B.對癥治療

　　C.手術治療

　　D.消腫治療

　　E.夾板固定或石膏固定

　　【正確答案】：E

　　第6題：36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時 后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患正確的治療方法，是

　　A.手法復位，橫8字繃帶固定

　　B.手法復位，石膏固定

　　C.牽引治療

　　D.手術切開復位，內固定探查臂叢神經

　　E.立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當?shù)耐夤潭?/P>

　　【正確答案】：E

　　第7題：右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X-ray片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮

　　A.血腫吸收

　　B.組織壞死

　　C.傷口嚴重化膿感染

　　D.氣性壞疽

　　E.骨筋膜室綜合征

　　【正確答案】：D

　　第8題：40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見骨折處有反�；顒�，X-ray顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應采用

　　A.手法復位，小夾板固定

　　B.手法復位，石膏外固定

　　C.切開復位，內固定外固定

　　D.切開復位，外固定

　　E.切開復位，植骨內固定加外固定

　　【正確答案】：E

　　第9題：男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。在進行X-ray片檢查前，應該進行的處理

　　A.行簡單的外固定及局部包扎

　　B.行氣壓止血帶止血

　　C.急送手術室

　　D.石膏固定

　　E.跟骨結節(jié)牽引

　　【正確答案】：A

　　第10題：男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是

　　A.清創(chuàng)術，骨折復位，外固定支架固定

　　B.清創(chuàng)術，骨折復位，鋼板內固定

　　C.清創(chuàng)術，骨折復位，髓針內固定

　　D.清創(chuàng)術，夾板固定

　　E.清創(chuàng)術，石膏管型固定

　　【正確答案】：A

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