2016年臨床助理醫(yī)師沖刺重難點試題及答案(8)

　　第11題：第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術后，恢復工作已一年。近3個月來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最適當?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A.非手術治療，臥石膏床

　　B.以非手術治療為主，必要時行病灶清除術

　　C.在抗結(jié)核藥物保護下盡早行病灶清除術

　　D.按急癥病灶清除術

　　E.后路植骨融合術

　　【正確答案】：C

　　第12題：5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤性結(jié)核，6～8胸椎結(jié)核，伴椎旁膿腫，SR112mm，在支持療法及全身抗結(jié)核治療同時應首選

　　A.病灶清除術

　　B.石膏背心

　　C.臥硬板床

　　D.冷膿腫穿刺

　　E.矯正駝背

　　【正確答案】：C

　　第13題：男，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮

　　A骨軟骨瘤

　　B.骨巨細胞瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨轉(zhuǎn)移性癌

　　E.骨囊腫

　　【正確答案】：B

　　第14題：女，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊2月，無痛。X片示：左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應，診斷首先考慮

　　A骨軟骨瘤

　　B.骨巨細胞瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨轉(zhuǎn)移性癌

　　E.骨囊腫

　　【正確答案】：A

　　第15題：關于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的

　　A.創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷

　　B.處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷

　　C.盡早清創(chuàng)縫合

　　D.清創(chuàng)時限放寬至24小時

　　E.即使創(chuàng)口不大，出血也較多

　　【正確答案】：E

　　第16題：診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是

　　A.頭顱X-ray攝片

　　B.頭皮傷痕

　　C.局部觸診聞及骨擦音

　　D.劇烈頭痛伴嘔吐

　　E.對側(cè)肢體偏癱

　　【正確答案】：A

　　第17題：顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是

　　A. 小腦扁桃體疝

　　B. 顳葉海馬鉤回疝

　　C. 腦室系統(tǒng)出血

　　D. 顱內(nèi)壓過低

　　E. 腦血管意外

　　【正確答案】：A

　　第18題：治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用

　　A.50%葡萄糖

　　B.30%尿素

　　C.25%山梨醇

　　D.20%甘露醇

　　E.濃縮血清白蛋白

　　【正確答案】：D

　　第19題：腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不相符合

　　A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上

　　B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)

　　C.常有生命體征改變

　　D.可有肢體癱瘓，失語等

　　E.腰椎穿刺腦脊液有血液

　　【正確答案】：B

　　第20題：下列顱腦損傷最急需處理的是

　　A.腦震蕩

　　B.頂部的凹陷骨折，深度達1.5cm

　　C.顱底骨折引起外耳道出血

　　D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢

　　E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

　　【正確答案】：E

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