2016年臨床助理醫(yī)師沖刺重難點試題及答案(15)

　　171、過敏性紫癜哪種類型病情最為嚴重( )

　　A 腎型

　　B 關(guān)節(jié)型

　　C 混合型

　　D 單純型

　　E 腹型

　　172、新生兒女嬰過期產(chǎn)，出生體重4公斤，二個月后黃疸沒完全消退，哭.聲低啞，手腳涼，吃奶慢.臍疝.便秘。大便6～7天一次.可能是哪種疾病( )

　　A 苯丙酮尿癥

　　B 先天性巨結(jié)腸

　　C 散發(fā)性先天性甲狀腺低功

　　D 21-三體綜合征

　　E 新生兒溶血病

　　173、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有直徑2em大小空洞，內(nèi)有壞死骨片最可能的診斷是( )

　　A 類風濕性髖關(guān)節(jié)炎

　　B 髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核

　　C 化膿性髖關(guān)節(jié)炎

　　D 髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

　　E 全髖關(guān)節(jié)結(jié)核

　　174、嚴重貧血，Hb<60g/L時為什么不會出現(xiàn)發(fā)紺( )

　　A 貧血氧合血紅蛋白高

　　B 動脈血氧分壓高

　　C 血氧飽和度高于66%

　　D 還原血紅蛋白量不到50g/L(5g/l)

　　E 皮膚、粘膜難以觀察

　　175、血管壁玻璃樣變性常見于( )

　　A 良性高血壓病的細動脈

　　B 慢性腎炎時纖維化的腎小球

　　C 惡性高血壓病的細動脈

　　D 腎梗死硬化的腎動脈

　　E 動脈粥樣硬化的纖維斑塊

　　176、關(guān)于手術(shù)后拆線時間，下列哪一項不正確( )

　　A 頭、頸部4～5天

　　B 四肢10~20天

　　C 下腹部5～6天

　　D 胸、上腹部7～8天

　　E 減張縫合2周

　　177、女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕噦音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影，該患兒最可能的診斷是( )

　　A 肺結(jié)核

　　B 大葉性肺炎

　　C 肺炎支原體肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 金黃色葡萄球菌肺炎

　　178、正常足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出順利.產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道見會陰n度撕傷，行會陰縫合術(shù)，在縫合過程中突然出現(xiàn)陰道大量出血，呈暗紅色，查子宮收縮乏力，應盡快采取的處理方法為( )

　　A 乙醚刺激陰道粘膜

　　B 官腔填塞紗布壓迫止血

　　C 加快會陰縫合

　　D 壓迫主動脈止血

　　E 腹部-陰道雙手按摩子宮

　　179、某初產(chǎn)婦妊娠40周，估計胎兒體重可達4000g，因?qū)m口開大緩慢，以5%葡萄糖+催產(chǎn)素5單位靜脈點滴，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理縮復環(huán)且有壓痛，胎心尚在正常范圍內(nèi)，血性尿。其處理方法為( )

　　A 產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)

　　B 停滴催產(chǎn)素并立即剖宮產(chǎn)

　　C 胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

　　D 會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)

　　E 繼續(xù)滴催產(chǎn)素，待宮口開全后作會陰切開助產(chǎn)

　　180、男性，50歲，3月前因肺癌行手術(shù)治療。10天來感氣短、下肢水腫。l天來癥狀加重。查體：BP105/84mmHg，呼吸急促，頸靜脈怒張，雙肺末聞噦音，心界向兩側(cè)擴大，HR120次/分，心音遙遠，有奇脈，肝臟肋下2cm，下肢水腫。心電圖示竇速。證實診斷后，應立即采取哪一項急救措施( )

　　A 西地蘭

　　B 多巴胺

　　C 心包穿刺抽液

　　D 補充血容量

　　E 吸氧

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