2016年臨床助理醫(yī)師沖刺重難點試題及答案(17)

　　341、患者女性，62歲.有糖尿病5年.心絞痛病史2年.因突發(fā)胸叫、小汗、胸部緊縮感緊急住院。血壓110/70mmHg。做心電圖顯示：胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低o.2mV，T波倒置，無病理性Q波。查心肌損傷標(biāo)記物升高。應(yīng)診斷為( )

　　A 急性非Q波型心肌梗死

　　B 升主動脈夾層

　　C 心絞痛發(fā)作

　　D 糖尿病酮癥酸中毒

　　E 低血糖反應(yīng)

　　342、阿托晶抗休克的主要機(jī)制是( )

　　A 擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

　　B 興奮中樞，提高機(jī)體功能

　　C 收縮血管，升高血壓

　　D 擴(kuò)張腎血管，改善腎功能

　　E 加快心率.增加心排出量

　　343、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)( )

　　A X線胃腸鋇餐檢查

　　B 胃液分析

　　C 腹部B超

　　D 急診胃鏡檢查

　　E 上消化道出血的臨床表現(xiàn)

　　344、男性，63歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近2年來.出現(xiàn)勞力性呼吸困難。感冒后加重.不能平臥.咳嗽咳痰，無下肢水腫。查體：心界明顯擴(kuò)大，SI低，節(jié)律整齊。心尖部2/6級收縮期雜音。按照1979年WHO的冠心病分類，該患者應(yīng)診斷為( )

　　A 心肌梗死

　　B 無癥狀性心肌缺血

　　C 擴(kuò)張型心肌病

　　D 心絞痛

　　E 缺血型心肌病

　　345、男，45歲，近兩個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動性濁音(一)，診斷肝癌在可能實施的情況下，治療最有效的方法是( )

　　A 手術(shù)切除病灶

　　B 肝動脈結(jié)扎

　　C 化療

　　D 肝動脈栓塞

　　E 60鈷照射

　　346、呼吸困難伴一側(cè)胸痛見于( )

　　A 肺栓塞

　　B 支氣管哮喘

　　C 阻塞性肺氣腫

　　D 心包積液

　　E 肺間質(zhì)纖維化

　　347、男，32歲.突然短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志模糊.瞳孔右0.8cm，左0.3cm，肢體有自主活動，頸有抵抗。右側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓130/75mmHg。臨床的第一個診斷是( )

　　A 腦膜炎

　　B 癲癇

　　C 腦出血

　　D 急性硬膜下出血

　　E 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　348、1.支氣管擴(kuò)張的敘述，下列哪項不正確( )

　　A 可發(fā)展為肺心病

　　B 炎癥是發(fā)生支氣管擴(kuò)張的主要原因

　　C 支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起

　　D 與機(jī)體免疫功能失調(diào)無關(guān)

　　E 發(fā)生在直徑大于2mm中等大小的近端支氣管

　　349、可使人群易感性升高的因素是，除了( )

　　A 免疫人口免疫力的自然消退

　　B 隱性感染發(fā)生后

　　C 新生兒增加

　　D 易感人口的遷入

　　E 免疫人口的遷出或死亡，使人群易感性升高

　　350、下列哪種激素不是胰島組織產(chǎn)生( )

　　A 胃泌素

　　B 生長激素抑制激素

　　C 胰升糖素

　　D 胰島素

　　E 降鈣素

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