2016年臨床助理醫(yī)師實戰(zhàn)預(yù)熱最后五套題(2)

　　第 111 題

　　36歲男性;翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg

　　該患正確的治療方法是()

　　A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定

　　B.手法復(fù)位，石膏固定

　　C.牽引治療

　　D.手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)

　　E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/P>

　　正確答案：E

　　第 112 題

　　5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動，白細胞總數(shù)升高。

　　確診后須立即采取的治療方法是()

　　A.加強營養(yǎng)

　　B.靜脈滴注足量有效抗生素

　　C.少量多次輸血

　　D.患肢皮牽引

　　E.患肢石膏固定

　　正確答案：B

　　第 113 題

　　女性，59歲，絕經(jīng)8年。近1周白帶中帶血絲。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮后傾稍小，雙側(cè)附件未見異常，宮頸刮片細胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級

　　該患者最可能的診斷是()

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮頸癌

　　C.絨毛膜癌

　　D.宮頸糜爛

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　正確答案：B

　　第 114 題

　　女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診，化驗PLT 35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)

　　下列體征支持ITP診斷的是()

　　A.皮膚有略高出皮面的紫癜

　　B.關(guān)節(jié)出血

　　C.口腔潰瘍

　　D.下肢肌肉血腫

　　E.脾不大

　　正確答案：E

　　第 115 題

　　女性，30歲，因食欲不振、尿少、腹脹2個月住院。19歲檢查時曾發(fā)現(xiàn)肝大。查體：消瘦、腹膨隆、肝未觸及、脾肋下3 cm，腹部移動性濁音陽性。腹水檢查：比重1.012，粘蛋白定性試驗(-)，細胞數(shù)80×106。

　　本病診斷應(yīng)首先考慮()

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.肝硬化腹水

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.脾腫瘤

　　E.巨大卵巢囊腫

　　正確答案：B

　　第 116 題

　　男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC為1.2×10 10/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細胞2～3/HP

　　該患者最可能的診斷是()

　　A.急性膽囊炎

　　B.消化性潰瘍穿孔

　　C.急性化膿性闌尾炎

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性腸梗阻

　　正確答案：C

　　第 117 題

　　有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當(dāng)時能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局部觸之有12cm×12cm波動區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹

　　處置應(yīng)該是()

　　A.加壓包扎

　　B.局部不作處置

　　C.理療，促其吸收

　　D.穿刺抽血+加壓包扎

　　E.切開引流+加壓包扎

　　正確答案：D

　　第 118 題

　　男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC為1.2×10 10/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細胞2～3/HP

　　患者最佳治療方法為()

　　A.觀察

　　B.急診行手術(shù)治療

　　C.抗炎補液

　　D.中藥治療

　　E.對癥治療

　　正確答案：B

　　第 119 題

　　男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC為1.2×10 10/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細胞2～3/HP

　　該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為()

　　A.腸粘連梗阻

　　B.腸瘺

　　C.腹腔殘余膿腫

　　D.腹腔出血

　　E.切口感染

　　正確答案：E

　　第 120 題

　　女，45歲，近1年來盜汗，心悸，易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次/分，血壓126/84mmHg，甲狀腺彌漫性腫大Ⅲ°，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發(fā)性甲亢，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)，擬行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)

　　若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備，未達手術(shù)要求的表現(xiàn)是()

　　A.心率在90～100次/分

　　B.血、值均正常

　　C.甲狀腺縮小變硬

　　D.甲亢癥狀緩解

　　E.基礎(chǔ)代謝率低于+20%

　　正確答案：A

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