2016年臨床助理醫(yī)師實(shí)戰(zhàn)預(yù)熱最后五套題(3)

　　第 71 題

　　女性，28歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查：子宮正常，雙側(cè)附件正常。男方精液檢查正常。

　　如最終診斷為黃體發(fā)育不良，導(dǎo)致不孕最恰當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療是()

　　A.雌激素治療

　　B.排卵后黃體酮治療

　　C.人工周期

　　D.少量.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.口服溴隱亭

　　正確答案：B

　　第 72 題

　　女性，50歲，惡心嘔吐、腹瀉3天，意識模糊、煩躁不安1天急診入院。查體：BP100/65 mHg，神志恍惚，鞏膜輕度黃染，頸項(xiàng)部可見數(shù)枚散在的蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2 cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb 85 g/L，WBC 3.5×109/L，血糖6.8 mmol/L，尿糖(+)，尿酮體(-)，尿液鏡檢(-)。

　　對確診最有價值的輔助檢查是()

　　A.血?dú)夥治?/P>

　　B.血氨

　　C.肝功能和腎功能

　　D.腦部CT

　　E.肝臟B超

　　正確答案：B

　　第 73 題

　　男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天.仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3—5次/天，有下墜感。血WBC18×109/L

　　為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是()

　　A.傷口檢查

　　B.B超

　　C.直腸指診檢查

　　D.X線胸腹部攝片

　　E.糞便常規(guī)檢查

　　正確答案：C

　　第 74 題

　　女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音

　　聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是()

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.竇性心律不齊

　　D.心房顫動

　　E.竇性心動過速

　　正確答案：D

　　第 75 題

　　男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。

　　最可能的診斷是()

　　A.胃竇癌

　　B.多發(fā)性潰瘍

　　C.瘢痕性幽門梗阻

　　D.萎縮性胃炎

　　E.胃后壁潰瘍浸潤至胰腺

　　正確答案：A

　　第 76 題

　　女性，48歲，近兩年月經(jīng)周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈、心悸。查體：輕度貧血外觀，子宮、附件正常。

　　該病人下一步的處理方案是()

　　A.診刮

　　B.止血芳酸

　　C.大量雌激素

　　D.大劑量雄激素

　　E.大劑量孕激素

　　正確答案：A

　　第 77 題

　　男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜反復(fù)感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細(xì)胞低和貧血

　　要診斷艾滋病還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()

　　A.血沉

　　B.抗HIV

　　C.嗜異凝集試驗(yàn)

　　D.抗HEV

　　E.病毒培養(yǎng)

　　正確答案：B

　　第 78 題

　　產(chǎn)后3個月，月經(jīng)未復(fù)潮，發(fā)熱，下腹痛，伴血性白帶2天，查：腹軟，輕壓痛，無反跳痛，子宮稍大，壓痛，雙附件可觸及拇指大長條形腫塊，明顯壓痛，陰道排出物為膿血性，體溫38.5℃，白細(xì)胞15×109/L，中性84%。

　　該患者的下一步治療為()

　　A.手術(shù)切除子宮、附件

　　B.口服抗生素

　　C.理療

　　D.靜滴抗生素

　　E.化療

　　正確答案：D

　　第 79 題

　　女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難.體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg;無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示竇性心律不齊

　　確診主要根據(jù)()

　　A.頸部CT

　　B.血、值

　　C.甲狀腺B超

　　D.頸部X線檢查

　　E.MRI

　　正確答案：B

　　第 80 題

　　男性，20歲，發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐.近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥位未及，膽囊區(qū)無壓痛

　　從病原學(xué)診斷應(yīng)考慮()

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性甲型肝炎

　　C.急性戊型肝炎

　　D.急性甲、乙型肝炎

　　E.急性丁型肝炎

　　正確答案：B

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