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2017年臨床助理醫(yī)師備考全真模擬試題及答案(2)

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  31.有關頸靜脈怒張正確的是

  A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露

  B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內

  C.提示右心房壓力升高

  D.提示左心房壓力升高

  E.常見于肺水腫

  試題解析:C正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內。若取30°~45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高。

  32.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括

  A.縮窄性心包炎

  B.心包積液

  C.上腔靜脈阻塞綜合征

  D.右心衰竭

  E.肺水腫

  試題解析:E頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高,常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

  33.弛張熱不見于

  A.風濕熱

  B.重癥肺結核

  C.敗血癥

  D.急性腎盂腎炎

  E.化膿性疾病

  試題解析:

  34.早期中心型肺癌診斷陽性率較高的方法

  A.胸片

  B.普通斷層片

  C.胸部CT

  D.纖維支氣管鏡

  E.肺放射性核素掃描

  試題解析:D纖維支氣管鏡對中心型肺癌診斷陽性率較高,可在支氣管腔內直接看到腫瘤。

  35.關于支氣管擴張的敘述,下列不正確的是

  A.發(fā)生在直徑大于2mm大小的近端支氣管

  B.支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起

  C.與機體免疫功能失調無關

  D.炎癥是發(fā)生支氣管擴張的主要原因

  E.可發(fā)展為肺心病

  試題解析:

  36.一位出血性休克患者,經手術止血并補充血容量,糾正休克,使用速尿無效。以后補液方案應是:

  A.隨意口服液體

  B.每天靜脈途徑給予2000~2500ml液體

  C.3天內不補液

  D.不補液,僅口服山梨醇導瀉

  E.按“顯性失水+不顯性失水-內生水”公式補液

  試題解析:

  37.診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是

  A.ECG

  B.ECT

  C.UCG

  D.X線

  E.CT

  試題解析:

  38.各類休克的共同點為

  A.血壓下降

  B.有效循環(huán)血量急劇減少

  C.皮膚蒼白

  D.四肢濕冷

  E.煩躁不安

  試題解析:

  39.二尖瓣狹窄的體征正確的是

  A.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫

  B.第一心音減弱或消失

  C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音,左側臥位時明顯

  D.肺動脈瓣區(qū)舒張期高調潑水樣雜音

  E.主動脈瓣第二心音亢進,分裂

  試題解析:

  40.急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標記物是

  A.肌鈣蛋白

  B.肌紅蛋白

  C.乳酸脫氫酶(LDH)

  D.谷草轉氨酶(AST)

  E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

  試題解析:B在幾種心肌壞死標記物中,肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標,在起病2小時內升高,敏感性高而特異性不強;肌鈣蛋白I(cTnl)或肌鈣蛋白T(cTnT)是最具有心臟特異性的標記物,在發(fā)病3~4小時即可升高;CK-MB診斷的特異性較高,起病后4小時內增高;AST在起病6~12小時后升高;LDH在起病8~10小時后升高。

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