2017年臨床助理醫(yī)師備考全真模擬試題及答案(7)

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　　1. 單選如果治療方案中首先準(zhǔn)備切除右顳頂強(qiáng)化病灶、術(shù)后輔以放療及化療，則可達(dá)到的目的中不包括

　　A. 明確病理診斷　　B. 減少腫瘤體積

　　C. 改善癥狀，緩解顱內(nèi)壓

　　D. 延長生命，為綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī)

　　E. 防止腫瘤進(jìn)一步播散

　　答案: E

　　2. 單選腫瘤細(xì)胞分化程度高是指

　　A. 腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞浸潤

　　B. 不容易引起器官的阻塞和破壞

　　C. 高度惡性的腫瘤

　　D. 有較大的異型性

　　E. 與起源組織相似

　　答案: E

　　3. 單選肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀

　　A. 雙肺充血，重量增加，切面暗紅

　　B. 雙肺皺縮，體積減小

　　C. 肺部分壞死，形成無數(shù)空洞

　　D. 切面光滑平整

　　E. 切面灰白，上有小凹，成斑塊狀

　　答案: E

　　4. 單選能誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝的藥物是

　　A. 乙琥胺　　B. 苯妥英鈉

　　C. 地西泮　　D. 氯硝西泮

　　E. 卡馬西平

　　答案: B

　　解析: (此題應(yīng)該選B，主要在肝臟代謝，代謝物無藥理活性，其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%)，此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán)，主要經(jīng)腎排泄，堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時(shí),長期服用苯妥英鈉的患者，T1/2可為5~95小時(shí)，甚至更長。

　　5. 單選某患者，競爭意識強(qiáng)，總想勝過他人;老覺得時(shí)間不夠用，說話快、走路快;脾氣暴躁，容易激動(dòng)，常與他人的意見不一致。其行為類型屬于

　　A. a型行為　　B. b型行為

　　C. c型行為　　D. d型行為

　　E. e型行為

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，

　　A型有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和競爭欲。有時(shí)間緊迫感，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，有敵意傾向。易患冠心病或高血壓。

　　B型與A型行為相反的一種類型，缺乏競爭性，喜歡不緊張的工作，喜歡過松散的生活，無時(shí)間緊迫感，有耐心，無主動(dòng)的敵意。

　　C型性格克制壓抑，不表現(xiàn)負(fù)面情緒，特別是對憤怒的壓抑，好生悶氣，盡量回避各種沖突;生活和工作中沒有主意和目標(biāo)，不確定性多，有孤獨(dú)感或失助感。易患癌癥。

　　D型孤僻、獨(dú)來獨(dú)往。

　　6. 單選治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是

　　A. 青霉素　　B. 甲硝唑　　C. 氟哌酸

　　D. 頭孢拉啶　　E. 制霉菌素

　　答案: B

　　7. 單選女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐5天入院，測得血鉀值為3mmol/L，動(dòng)脈血PH7.5，首選補(bǔ)液種類應(yīng)為

　　A. 乳酸、氯化鉀溶液　　B. 氯化鉀溶液

　　C. 等滲鹽水　　D. 葡萄糖鹽水

　　E. 葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

　　答案: E

　　8. 單選致密斑感受器直接感受下列哪項(xiàng)變化

　　A. 腎小球?yàn)V過率

　　B. 流經(jīng)致密斑的鈉量

　　C. 循環(huán)血量　　D. 動(dòng)脈血壓

　　E. 血k+

　　答案: B

　　解析: 腎內(nèi)兩種感受器：一是入球小動(dòng)脈處的牽張感受器，二是致密斑感受器，前者感受入球小動(dòng)脈血壓的改變，后者感受小管液中NaC1含量的變化。當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，入球小動(dòng)脈血壓降低，對牽張感受器的牽張刺激減弱，腎素釋放量增加;同時(shí)，由于入球小動(dòng)脈血壓降低，血流量減少，腎小球?yàn)V過率減少，到達(dá)致密斑的小管液中NaCl含量也減少，于是又刺激了致密斑感受器而導(dǎo)致腎素釋放增多

　　9. 單選腎盂癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

　　A. 腎切除　　B. 腎盂腫瘤切除

　　C. 化療　　D. 患腎及輸尿管全切除

　　E. 繼續(xù)觀察

　　答案: D

　　解析: 腎盂和輸尿管腫瘤一經(jīng)診斷應(yīng)行腎、全輸尿管切除+輸尿管開口部位膀胱壁袖套狀切除術(shù)。

　　10. 單選侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

　　A. 黃素囊腫長期不消失

　　B. 陰道出血持續(xù)60天以上

　　C. 有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶

　　D. 病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)

　　E. 葡萄胎清官術(shù)后血hcg持續(xù)陽性超過4周

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是病理檢查時(shí)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)，為兩種的主要鑒別點(diǎn)。

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