2017年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》精選試題(8)

　　21、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理【 】

　　A、快速輸血

　　B、快速補液

　　C、口服去甲腎上腺素

　　D、肌注立止血

　　E、手術止血

　　22、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是【C】

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性潰瘍

　　D、胃癌

　　E、應激性潰瘍

　　23、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+)，可能的診斷為：【 】

　　A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

　　B、消化性潰瘍出血

　　C、急性胃粘膜損傷

　　D、食道賁門粘膜撕裂癥

　　E、胃癌出血

　　24、男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是【 】

　　A、胰腺炎并出血

　　B、慢性胃炎

　　C、膽囊炎

　　D、消化性潰瘍

　　E、胃癌

　　25、男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml.查：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為【 】

　　A、應激性潰瘍

　　B、消化性潰瘍

　　C、胃癌

　　D、慢性胃炎

　　E、食道靜脈曲張破裂

　　26、男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是【 】

　　A、口服抑酸藥

　　B、補充血容量

　　C、冰鹽水洗胃

　　D、口服去甲腎上腺素

　　E、內鏡下出血

　　27、女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應考慮是【 】

　　A、門靜脈高壓癥

　　B、胃十二指腸潰瘍

　　C、出血性胃炎

　　D、膽道出血

　　E、應激性潰瘍出血

　　28、男性，34歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應考慮為【 】

　　A、胃穿孔

　　B、出血性胃炎

　　C、胃十二指腸潰瘍出血

　　D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E、胃底癌出血

　　29、男性，40歲，反復嘔血1周，每次嘔血量約500ml，無潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應選用何種檢查【 】

　　A、X線鋇餐檢查

　　B、選擇性腹腔動脈造影

　　C、纖維胃鏡

　　D、三腔雙囊管

　　E、血液學檢查

　　30、女性，32歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體，貧血外觀，心率100次。分，血壓正常，最為可能的病因是【 】

　　A、胃十二指腸潰瘍

　　B、出血性胃炎

　　C、門靜脈高壓癥

　　D、肝內膽道感染

　　E、胃十二指腸腫瘤

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