2017年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》精選試題(17)

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第十七章 急性腸梗阻

　　1. 絞窄性腸梗阻的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的：(D)

　　A. 有效循環(huán)量銳減

　　B. 大量毒素吸收

　　C. 水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　D. 可出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性堿中毒

　　E. 最終導(dǎo)致腸壞死，腸穿孔

　　2. 大腸梗阻的主要臨床特點應(yīng)除外：(B)

　　A. 閉襻性梗阻

　　B. 無腹痛

　　C. 嘔吐不顯著

　　D. 腹脹明顯

　　E. 停止排便排氣

　　3. 在診斷和治療粘連性腸梗阻時，下列哪項最重要?(D)

　　A. 明確粘連原因

　　B. 區(qū)別小腸梗阻或結(jié)腸梗阻

　　C. 區(qū)別高位梗阻或低位梗阻

　　D. 區(qū)別是單純性或絞窄性，完全性或不完全性梗阻

　　E. 區(qū)別是急性或慢性梗阻

　　4. 1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇玩耍如常，近1天來大便如果醬。首先考慮的診斷是(B)

　　A. 腸扭轉(zhuǎn)

　　B. 腸套疊

　　C. 腸蛔蟲病

　　D. 腸系膜淋巴結(jié)炎

　　E. 腸炎

　　5. 男，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術(shù)。體查：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少�？稍\斷為(D)

　　A. 闌尾殘株炎

　　B. 麻痹性腸梗阻

　　C. 粘連性單純性腸梗阻

　　D. 絞窄性腸梗阻

　　E. 急性化膿性腹膜炎

　　6. 引起腸梗阻最常見的原因是(C)

　　A. 腸扭轉(zhuǎn)

　　B. 腸蛔蟲

　　C. 腸粘連

　　D. 嵌頓疝

　　E. 腸系膜血管栓塞癥

　　7. 無論何種類型的腸梗阻，其腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是(B)

　　A. 腹痛、腸型、嘔吐、便秘

　　B. 便秘、嘔吐、腹痛、腹脹

　　C. 嘔吐、腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、腹脹

　　D. 便秘、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)

　　E. 腹痛、便秘、腸型、嘔吐

　　8. 關(guān)于腸梗阻，下列哪項是錯誤的(A)

　　A. 回腸梗阻屬高位腸梗阻

　　B. 梗阻腸管有血運(yùn)障礙者為絞窄性腸梗阻

　　C. 如無機(jī)械性因素存在者，多為動力性腸梗阻

　　D. 慢性、不完全性腸梗阻多為單純性腸梗阻

　　E. 絞窄性腸梗阻必然是急性完全性腸梗阻

　　9. 關(guān)于絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的(E)

　　A. 嘔吐血性或棕褐色液體

　　B. 腹痛持續(xù)，嚴(yán)重?zé)o緩解

　　C. 腹部出現(xiàn)腹膜刺激征

　　D. 腸鳴音消失或極微弱

　　E. X線檢查見膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變位置

　　10. 關(guān)于腸梗阻的全身變化,下列哪項是錯誤的(B)

　　A 失水后失鹽, 混合性缺水, 代謝性酸中毒

　　B 大量嘔吐, 丟失胃液發(fā)生堿中毒

　　C 血液濃縮

　　D 血容量減少

　　E 毒素吸收，毒血癥，全身中毒性休克

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