2017年臨床助理醫(yī)師考試強化練習題及答案(3)

　　21.一風濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能Ⅱ級產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對她的處理時，下列何項應不列入考慮之列

　　A 臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周

　　B 可適當應用鎮(zhèn)靜劑

　　C 若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預防心衰

　　D 產(chǎn)程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早作剖宮產(chǎn)

　　E 產(chǎn)后流血較多時，盡量避免輸血

　　22.女，28歲。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，惡心，食欲差，血壓16/11kPa，查SGPT為256單位，應予高度重視。其最重要原因是由于

　　A 易發(fā)展為重度妊高征

　　B 容易發(fā)展為重癥病毒性肝炎

　　C 易發(fā)生重度膽汁淤積癥

　　D 可能發(fā)生急性妊娠脂肪肝

　　E 妊娠肝最易致胎兒缺血缺氧

　　23.32歲，第二胎，孕34周，出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃一周，無其他不適，血壓16/12kPa，以往妊娠有同樣發(fā)作史，產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗SGPT140單位。下列診斷何項可能性最大

　　A 妊高征致肝損

　　B 急性病毒性肝炎

　　C 妊娠急性脂肪肝

　　D 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　E 藥物性肝炎

　　24.32歲，第二胎，孕34周，出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃一周，無其他不適，血壓16/12kPa，以往妊娠有同樣發(fā)作史，產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗SGPT140單位。若要明確是否妊娠期內(nèi)膽汁淤積癥，下列檢查應首選何項

　　A 血清總膽紅素+1分鐘膽紅素

　　B 血膽固醇

　　C 血清膽酸

　　D 尿膽素

　　E 麝香草酚濁度試驗

　　25.32歲，第二胎，孕34周，出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜發(fā)黃一周，無其他不適，血壓16/12kPa，以往妊娠有同樣發(fā)作史，產(chǎn)后黃疸自行消退;化驗SGPT140單位。若是傳染性肝炎，一般必定有

　　A 黃疸

　　B SGPT劇烈升高

　　C 膽固醇升高

　　D 納減，惡心，嘔吐等消化道癥狀

　　E HB sA g(+)

　　26.女，G 1 P 0 ，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積25%。較準確的診斷是

　　A 巨幼紅細胞性貧血

　　B 缺鐵性貧血

　　C 地中海貧血

　　D 再生障礙性貧血

　　E 以上都不是

　　27.女，G 1 P 0 ，孕32周，感頭昏，乏力及食欲差，半月余，查:胎位，胎心及骨盆測量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細胞壓積25%。治療藥物應首選

　　A 葉酸

　　B 硫酸亞鐵

　　C 少量多飲輸血

　　D 維生素B 12 肌注

　　E 右旋糖酐鐵

　　28.28歲，孕34周，10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神智欠清而入院，血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，膽紅素176μmol/L，尿蛋白(-)。首先應選擇的檢查是

　　A 全血細胞計數(shù)

　　B 堿性磷酸酶

　　C 膽酸

　　D 肝炎病毒抗原抗體七項

　　E 血糖

　　29.28歲，孕34周，10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神智欠清而入院，血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，膽紅素176μmol/L，尿蛋白(-)。最佳診斷是下列哪項

　　A 妊娠脂肪肝

　　B 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥

　　C 妊高征肝損害

　　D 藥物性肝損害

　　E 妊娠合并重癥肝炎

　　30.28歲，孕34周，10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神智欠清而入院，血壓18.0/12.0kPa(135/90mmHg)，SGPT35U，膽紅素176μmol/L，尿蛋白(-)。最不適當?shù)闹委熓?/P>

　　A 盡快終止妊娠

　　B 防治肝昏迷

　　C 積極保肝

　　D 使用廣譜抗生素

　　E 消除黃疸

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