2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案(9)

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　　一、A2型題

　　1、男孩，18個(gè)月�？人�5天，發(fā)熱，氣喘1天，查體：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管肺炎，對(duì)于診斷有利的體征是

　　A.呼吸急促，口周發(fā)紺

　　B.肺間不固定的水泡音及哮鳴音

　　C.鼻翼扇動(dòng)及三凹征陽(yáng)性，肺部固定中小水泡音

　　D.呼氣性呼吸困難

　　E.三凹征陽(yáng)性

　　【正確答案】：C

　　該患者診斷為：急性支氣管炎：一般不發(fā)熱或低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀，肺部可聞及干濕啰音，多不固定，隨咳嗽而改變

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A3/A4型題

　　1、患兒，男，7歲�？人�1周，喘3天，無(wú)發(fā)熱,門診就診

　　【正確答案】：

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、為證實(shí)患肺炎，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A.觀察一般狀態(tài)，生命體征

　　B.有無(wú)三凹征

　　C.肝是否增大

　　D.心音是否低鈍，有無(wú)奔馬律

　　E.肺部有無(wú)水泡音

　　【正確答案】：E

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助

　　A.血常規(guī)

　　B.病毒分離

　　C.X線正位片

　　D.冷凝集試驗(yàn)

　　E.OT試驗(yàn)

　　【正確答案】：C

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、患兒治療,哪項(xiàng)不必要

　　A.止咳祛痰

　　B.平喘

　　C.抗生素

　　D.輸血

　　E.適當(dāng)鎮(zhèn)靜

　　【正確答案】：D

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、患兒,男，8個(gè)月�？人�，發(fā)熱l周，喘憋3天，逐漸加重，今日開始嗜唾，抽搐2次，體溫不退高達(dá)39.5℃,查體：呼吸急促，R56次/分，心率l00次/分，雙肺廣泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白細(xì)胞4×109/L，腦脊液檢查：壓力升高，糖、氯化物正常，細(xì)胞數(shù)個(gè)，蛋白定性陰性

　　【正確答案】：

　　<1>、此時(shí)最首選的緊急措施是

　　A.鎮(zhèn)靜止抽

　　B.物理降溫+退熱劑

　　C.應(yīng)用廣譜抗生素

　　D.給予毒毛K快速洋地黃制劑

　　E.靜脈給10%葡萄糖酸鈣

　　【正確答案】：A

　　<2>、該患兒最可能的診斷是

　　A.腺病毒肺炎為合并中毒性腦病

　　B.瑞氏綜合征

　　C.病毒性腦炎

　　D.肺炎，高熱驚厥

　　E.金葡菌肺炎合并中毒腦病

　　【正確答案】：A

　　3、7個(gè)月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白。極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮腫，血常規(guī)：白細(xì)胞55 ×109/L，胸片雙肺見(jiàn)小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫

　　【正確答案】：

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<1>、該患兒最可能的診斷

　　A.支氣管肺炎合并心力衰竭

　　B.支氣管肺炎合并中毒性腦病

　　C.支氣管肺炎合并休克

　　D.支氣管肺炎合并肝炎

　　E.支氣管肺炎合并心肌炎

　　【正確答案】：A

　　7個(gè)月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白。極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率l80次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音(可能有左心功能不全)，肝肋下3cm(有右心功能不全的表現(xiàn))，下肢有浮腫(有右心功能不全)，血常規(guī)：白細(xì)胞55 ×109/L，胸片雙肺見(jiàn)小片狀影，肺紋理增強(qiáng)，肺氣腫

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是

　　A.循環(huán)充血和高血壓

　　B.肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎

　　C.心率過(guò)快

　　D.彌散性血管內(nèi)凝血

　　E.末梢循環(huán)衰竭

　　【正確答案】：B

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、該并發(fā)癥的急救措施，首選是

　　A.2：1等張含鈉液擴(kuò)容

　　B.能量合劑，丹參等營(yíng)養(yǎng)心肌

　　C.靜脈給予毒毛K制劑

　　D.護(hù)肝，保肝

　　E.降低腦水腫，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞

　　【正確答案】：C

　　【該題針對(duì)“呼吸系統(tǒng)疾病 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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