2017年臨床助理醫(yī)師考試強化練習題及答案(19)

　　女，30歲，反復粘液血便，腹痛4年，加重半月。每天排便次數(shù)8～次，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感。胃納較好;體重下降1kg。體查：T：37.4℃，心肺無異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大。

　　51.該患者的診斷應首先考慮為

　　A.痔瘡

　　B.克羅恩病

　　C.直腸癌

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.IBS

　　52.如大便細菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性，則上述病例的治療應首選.

　　A.抗生素

　　B.替硝唑

　　C.SASP

　　D.5-ASA

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　53.[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查，活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶，則上述診斷更應考慮為

　　A.淋巴瘤

　　B.壞死性腸炎

　　C.急性阿米巴性腸炎

　　D.腸結(jié)核

　　E.慢性細菌性痢疾

　　答案：51.D　52.E　53.D

　　男性，24歲，反復右下腹痛，腹瀉，低熱半年，結(jié)腸鏡檢查見回盲部粘膜充血、水腫，潰瘍形成，活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫。

　　54.該患者的診斷是

　　A.Crohn病

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.腸結(jié)核

　　D.阿米巴痢疾

　　E.結(jié)腸癌

　　55.對該患者的治療應選用的藥物為

　　A.抗生素類藥物

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.抗結(jié)核藥物

　　D.氨基水楊酸制劑

　　E.免疫抑制劑

　　答案：54.C　55.C

　　男，59歲，乙型肝炎病史年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp85/55mmHg，HB60g/L，，血氨升高，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計算能力下降，幻覺出現(xiàn)，晝睡夜醒，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常。

　　56.屬肝性腦病哪期

　　A.0期

　　B.一期

　　C.二期

　　D.三期

　　E.四期

　　57.首先應采取的治療為

　　A.緊急輸血

　　B.降氨藥物

　　C.生長抑素

　　D.酸化腸道

　　E.補鉀

　　58.為進一步明確出血原因應首選哪項檢查

　　A.X線鋇餐

　　B.內(nèi)鏡

　　C.選擇性動脈造影

　　D.放射性核素

　　E.腹部超聲

　　59.如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予

　　A.嗎啡

　　B.水合氯醛

　　C.哌替啶

　　D.副醛

　　E.地西泮

　　答案：56.C　57.A　58.B　59.E

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